Реферат: Лечение гипертонической болезни

Харьковский Государственный Медицинский Университет

Кафедра госпитальной терапии

и клинической фармакологии

зав. кафедрой:

академик НАН и АМН Украины,

РАМН

профессор Л.Т. Малая

преподаватель:

ассистент Л.С. Роханская

Курсовая работа

на тему: «Лечение гипертонической болезни»

выполнила:

студентка 6-го курса,

2-го мед. ф-та, 32 гр.

Караченко А.Б.

Харьков 2000 г.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная, первичная гипертензия) – заболевание, ведущим признаком которого является артериальная гипертензия, не связанная с какой-либо известной причиной.

ЭТИОЛОГИЯ

1. Экзогенные факторы риска:

· психическое напряжение,

· никотиновая интоксикация,

· алкогольная интоксикация,

· злоупотребление NaCl,

· гиподинамия,

· переедание.

2. Эндогенные факторы риска:

· наследственность (если 2 родителя, то риск 50%),

ПАТОГЕНЕЗ

В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:

1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне; отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.

2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным - эукинетический тип.

3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии, происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса. Этот тип называется гипокинетическим.

обмен и экскреция катехоламинов в крови у больных ГБ остаются в норме или чуть повышены, имеется нарушение их депонирования. Симпатические нервные окончания имеют утолщения с депо норадреналина. Если волокно возбуждать, освобождающийся при этом норадреналин возбуждает альфа-рецепторы, повышая симпатическую активность соответствующей системы. Особенно богато снабжены альфа-рецепторами артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме складывается из:

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--