Реферат: Личность и травма

Длительность нарушения (наличие симптомов, соответствующих критериям B, C, и D) превышает один месяц.

Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Симптомы могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации (если они не проходят через месяц, то клиницисты ставят этот диагноз), а могут возникнуть много лет.

Клиническая картина

Больной с ПТСР не обязательно первично обращается к врачу с жалобами на вышеописанную симптоматику.

Даже если это и происходит, ему не свойственно находить связь между своей симптоматикой и предшествующей травмой. Первоначальному сокрытию травматических событий могут способствовать чувство стыда, вины, или недопонимание их важности. Одним из основных побудительных мотивов избегания уцелевшим психологической реабилитации является страх потери самоконтроля. Другой важный мотив определяется собственно избегательной тенденцией, входящей в критерии ПТСР.

При подозрении на наличие ПТСР врачу целесообразно тактично и сочувственно расспросить пациента об имевших место в прошлом травмирующих событий.

При первом же затрагивании этой темы больной может дать аффективную реакцию, которая скажет, по меньшей мере, столько же, сколько можно сказать словами. Эта реакция может состоять в нарастающей слезливости, дополняться избеганием контакта глазами, возбуждением, проявлениями враждебности.

Для того, чтобы определить, было или нет это травматическое событие, существует специальная технология расспроса, которая выявляет наличие или отсутствие симптомов ПТСР.

Типичные симптомы включают в себя навязчивые переживания, ночные кошмары (для кошмарных снов при ПТСР характерна фотографическая точность воспроизведения событий), чувство отчуждения (эмоциональная черствость, что связано с иррациональным страхом перед сильной привязанностью), эмоциональный уход в себя и потерю интереса к жизни. Отмечаются гиперчувствительность, нервность, агрессивность, бессонница, неспособность сфокусировать свое внимание на длительный период времени. А также злоупотребление алкоголем, антисоциальное поведение, суицидные мысли или попытки к самоубийству, неспецифические соматические жалобы.

Выводы

До настоящего времени нет общепринятой концепции, позволяющей объяснить причины, вызывающие стойкие нарушения психического и соматического здоровья большинства лиц, подвергшихся воздействию факторов различных экстремальных ситуаций, но бесспорным остается одно - психологические особенности личности играют значимую роль в формировании разнообразных психических и соматических нарушений.

Лечение синдрома еще полностью не разработано. Оно должно быть индивидуальным, комплексным и обязательно включать в себя психотерапию и санитарно-курортное лечение. Можно дать только общие рекомендации; создание обстановки безопасности; пациент должен верить, что лечение поможет преодолеть ненужный страх; использование экспозиции для подавления стимулов страха; затем должна проводиться когнитивная терапия, направленная на то, чтобы пациент использовал полученные навыки во взаимоотношениях с другими людьми. Прогноз зависит от выраженности травмы и уровня развития личности к моменту нанесения травмы.

Пережитая субъектом аномалия предстает перед ним как бессмысленная. Перед субъектом встает сложная задача смыслообразования в ставшем незнакомым социальном пространстве, необходимость переосмысления трагического опыта, корректировка всей системы восприятий и самовосприятий.

Прослеживается связь между уровнем осмысленности жизни и уровнем социально-психологической адаптированностью. Те, кто сумел найти цель в жизни, индивиды, считающие, что человек способен контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в действии успешно преодолевают тяжелые последствия травмы.

Изменяют человека ситуации, в которых он глубоко переживает происходящее. Ситуации, где он является не наблюдателем или читателем, а активным участником и вынужден изменить свои стереотипы.

Судьба людей, прошедших через "горячие точки", должна отслеживаться. Нужно создавать психологические реабилитационные центры, в которых будет оказана помощь каждому "обоженному войной" человеку.

Список литературы

Хрестоматия "Психические состояния", Изд. "Питер", 2000

Хрестоматия "Клиническая психология", Изд. "Питер", 2000

Черепанова Е. "Псхологический стресс", Из?