Реферат: Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

ЛЕКЦИЯ №13.

ТЕМА: БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

По частоте заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных составляют 5-10%.

Основные осложнения при сердечно-сосудистых заболеваниях: перинатальная смертность и смертность матери.

Осложнением сердечно-сосудистых заболеваний является:

· гестоз во время беременности

· анемия

· преждевременные роды

· прерывание беременности

· хроническая маточно-плацентарная недостаточность

· хроническая гипоксия плода

Беременность и роды способствуют обострению ревматического процесс, отеку легких и прогрессированию хронической сердечно-сосудистой недостаточности, появлению висцеральных форм ревматического процесса: нефрит, гепатит, плеврит и т.д.

Структура материнской летальности:

1. экстрагенитальная патология (ведущей из них является сердечно-сосудистая патология)

2. гестозы

3. кровотечения

4. гнойно-септические заболевания

Увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему при беременности:

1. увеличение массы беременной женщины (на 10-11%, то есть примерно на 10-11 кг)

2. рост массы плода (примерно 3000 г, но может быть и больше)

3. высокое стояние диафрагмы, что приводит к смещению оси сердца в горизонтальное состояние

4. пережатие крупных сосудов

5. эндокринная нагрузка

6. появление нового плацентарного кровообращения.

Изменения гемодинамики:

1. изменение минутного объема и ударного объема сердца. Минутный объем возрастает на 20-30%, при нормальной протекающей беременности (к 26-30 нед.). начиная со второго триместра начинается увеличение минутного объема сердца, к 32-36 неделям наблюдается его пик.

2. увеличение частоты сокращений сердца.

3. увеличение АД и венозного давления

4. увеличение ОЦК на 20 - 25%. Увеличивается объем плазмы на 900 мл.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--