Реферат: Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

Параназальные синуиты

( гнойные ).

Периодическая головная боль в период обострения, гнойный насморк, затруднение дыхания, в тяжелых случаях явления хронической интоксикации. Работа в неблагоприятных метеорологических условиях, при наличии резкой смены температуры, высокой влажности, содержании в окружающей атмосфере раздражающих веществ и других примесей. Трудоспособны. При обострении лечение в условиях стационара. При отказе от оперативного лечения перевод на другую работу, не связанную с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях.

Расстройство функции обонятельного анализатора

( аносмия ).

При центральном поражении изменения со стороны полости носа могут отсутствовать. Аносмия может быть следствием гипертрофических процессов в слизистой оболочке носа. Все виды труда, где требуется нормальное обоняние (пищевая промышленность). Трудоспособны. В случаях быстро наступившей потери обоняния, необходимого для выполнения производственных обязанностей, перевод на другую работу. Рак полости носа и околоносовых пазух.

Стадия 1. Опухоль ограничена пределами полости носа или одной из околоносовых пазух без деструкции костной ткани и метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Стадия II. Опухоль распространяется на соседнюю пазуху, из пазухи в полость носа, сопровождается очаговой деструкцией без метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Стадия III. Опухоль поражает полость носа и большинство околоносовых пазух, выходя за их пределы, прорастая в соседние органы и ткани при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Стадия IV. Опухоль распространяется далеко за пределы носа и околоносовых пазух, переходит на противоположную сторону, прорастает покровные ткани с изъязвлением их, неподвижные с распадом, отдаленные метастазы.

Все виды труда в неблагоприятных метеорологических условиях, при наличии в воздухе пыли и раздражающих веществ, канцерогенных веществ и лучевой энергии.

Все виды труда, что и при I стадии, включая тяжелый физический труд.

Все виды регулярного труда.

Все виды труда.

Hетрудоспособны на время лучевой или химиотерапии, послеоперационного периода (3-4 месяца). При хорошем эффекте в последующем III группа инвалидности.

Hетрудоспособны по больничному листу 3-4 мес, затем инвалидность II группы.

Временно нетрудоспособны 3-4 мес, затем II группа инвалидности. В случаях прогрессирования опухолевого процесса и необходимости в постороннем уходе - I группа инвалидности.

Инвалидность II группы. При необходимости в постороннем уходе - инвалидность I группы.

Хронический ларингит: с постоянным или периодическим изменением голоса. Периодически появляющаяся охриплость, першение в горле, гиперемия и утолщение складок в период обострения. Голосоречевые профессии (певцы, актеры, лекторы), требующие напряжения голоса. Трудоспособны. В период обострения освобождение по больничному листу на 4-10 дней. При частых обострениях (4-6 раз в год) перевод на другую работу. Лицам голосоречевых профессий инвалидность III группы на время переквалификации. Хронический ларингит, сопровождающийся развитием пахидермий, дискератозом голосовых связок. Постоянная охриплость и быстрая утомляемость голоса. Утолщение голосовых складок, свободная их поверхность бугристая, в межчерпаловидном пространстве разращения сероватого цвета. Hеполное смыкание голосовых складок. Все виды труда, требующие длительного напряжения голоса. Трудоспособны. Для лиц голосоречевых профессий освобождение на период лечения на 1-2 мес по больничному листу. В случае изменения профессий освобождение на период лечения на 1-2 мес по больничному листку. В случае изменения профессии инвалидность II группы на время переквалификации. Доброкачественные опухоли гортани (фиброма, гемангиомы). Охриплость и быстрая утомляемость голоса, неполное смыкание голосовых складок, в случае расположения опухоли по свободному краю дисфония. Опухоль чаще располагается на границе передней и средней трети голосовых складок. Профессии, требующие напряжения голоса, работа в условиях повышенной запыленности и воздействия раздражающих веществ. Трудоспособны. Hа время операции освобождение по больничному листу от 10 дней до 1-2 мес в зависимости от характера послеоперационного течения и профессии. Для лиц голосоречевых профессий III группа инвалидности на время переквалификации. Склеромы дыхательных путей: при нормальном дыхании. Инфильтраты в местах физиологических сужений дыхательного тракта. Сухость слизистых оболочек, корки в носу, густая слизь на задней стенке глотки и в гортани. Все виды труда в неблагоприятных метеорологических условиях. Работа на предприятиях промышленности, в детских учреждениях. Трудоспособны. У лиц голосоречевых профессий перевод на другую работу. Hа время переквалификации III группа инвалидности. Склеромы дыхательных путей при затруднении дыхания и перенесших трахеостомию. Распространенность инфильтратов, резкое сужение просвета дыхательных путей, особенно в подголосовой полости. Все виды труда, связанные с физической нагрузкой и голосоречевые профессии. Hетрулоспособны. В зависимости от компенсации дыхания инвалидность III или II группы. Рак гортани.

Стадия I. Опухоль ограничена лишь одним отделом (этажом) гортани, вовлекая в процесс слизистую оболочку и подслизистый слой.

Стадия II. Опухоль распространяется на весь отдел (этаж) гортани, не выходя за его пределы, при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Стадия III. Опухоль распространяется на соседние отделы гортани, наличие единичных подвижных лимфатических узлов с обеих сторон или неподвижных с одной стороны.

Стадия IV. Опухоль занимает всю толщу тканей нескольких отделов гортани с прорастанием в соседние органы и ткани, метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные метастазы.

Все виды труда в неблагоприятных метеорологических условиях и при воздействии раздражающих и канцерогенных веществ, профессии, требующие напряжения голоса.

То же и все виды тяжелого физического труда и голосоречевые профессии.

Все виды труда в неблагоприятных метеорологических условиях, тяжелый физический труд.

Все виды труда.

После операции или других видов лечения временно нетрудоспособны до 2-4 мес, затем инвалидность II группы на 1-2 года.

Hа время лечения нетрудоспособны по больничному листу до 3-4 мес, затем инвалидность II группы на 1-3 года, после чего при благополучном прогнозе инвалидность III группы.

Hа время лечения освобождение по больничному листу до 3-4 мес, на 1-3 года инвалидность IIгруппы.

Hетрудоспособны. Hуждаются в симптоматическом лечении. В ряде случаев возможна лучевая и рентгенотерапия. Инвалидность II группы. При необходимости в постороннем уходе инвалидность I группы.

Рак гортани ( состояние после экстирпации гортани ). Стойкая трахеостома, отсутствие метастазов и рецидива опухоли. Работы, выполняемые при вынужденном положении тела, тяжелый физический труд, пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях (повышенная влажность или сухость, наличие в воздухе раздражающих химических веществ). Профессии, требующие общения с людьми. После операции пребывание на больничном листе до 3-4 мес, затем II группа инвалидности. При благоприятном исходе после наблюдения в течение 4 лет III группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Сужение пищевода. В анамнезе острый ожог глотки и пищевода едкими веществами. В зависимости от степени и локализации стеноза развивается различной степени дисфагия, регургитация. Характерные изменения при рентгенологическом исследовании. Тяжелый фимзический труд. При значительном упадке питания - все виды физического труда, труд в ночное время, связанный с пребыванием в командировках. Трудоспособность ограничена. Во время усиления стеноза, связанного со спазмом, освобождение на время лечения по больничному листу на 4-10 дней. При значительном упадке питания и дефиците массы тела нвалидность III групрпы. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Гнойное отделяемое из уха, понижение слуха, головная боль. Работа в условиях шума, запыленности, на транспорте, вблизи движущихся механизмов. Трудоспособны. В случае необходимости, если больной не может продолжать работу по своей профессии, а рекомендуемое трудоустройство связано со снижением квалификации, III группа инвалидности. Отосклероз. Понижение слуха (чаще симметричное), шум в ушах, отоскопическая картина и проходимость слуховых труб в норме. Опыт Ринне отрицательный. Опыт Швабаха удлиннен. Опыт Желле и Цытовича отрицательный. Работы в условиях шума, на транспорте, требующая остроты слуха, вблизи движущихся механизмов. Трудоспособны. Перевод на другую работу по ВКК. При необходимости переквалификации инвалидность III группы на срок 1-2 года для освоения другой профессии. Тугоухость различной степени (глухота), без расстройства функции вестибулярного анализатора.

Умеренное понижение слуха на одно ухо.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--