Реферат: Литература - Терапия (Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях)

Дифференциальный диагноз при кардиомегалиях.

1. Понятие кардиомегалии (КМГ). Под кардиомегалией понимается значительное увеличение размеров сердца за счет его гипертрофии и дилатации (реже - инфильтративных процессов).

2. Общие признаки кардиомегалий:

· нарушение ритма и проводимости

· физикальные данные: расширение границ сердца, приглушение или глухость тонов, ослбление 1 тона на верхушке, проявление протодиастолического или пресистолического ритма голопа (3 и 4 тоны), шумов относительной митральной и трикуспидальной недостаточности (шумы регургитации), реже -диастолический шум функционального митральноо стеноза (Флинта) и диастолический шум относительной недостаточности легочной артерии (Грехем-Стила).

Специфические признаки определяются тем заболеванием, которое привело к КМГ:

3. Классификация КМГ

· Ишемическая болезнь сердца

· атеросклеротический кардиосклероз

· постинфарктный кардиосклероз

· аневризма сердца

· Пороки сердца

· приобретенные пороки

· врожденные пороки

· Гипертензии артериальные

· гипертоническая болезнь

· вторичные гипертензии

· Миокардиты

· миокардит ревматический

· миокардиты вирусные

· миокардиты риккетсиозные, бактериальные и спирохетозные

· миокардиты грибковые и паразитарные

· миокардиты неинфекционне аллергические и токсико-аллергические.

· миокардит идиопатический Абрамова-Фидлера

· миокардитический кардиосклероз

· Кардиомиопатии первичные

· дилатационные или застойные кардиомиопатии

Кардиомегалия - значительное увеличение размеров сердца за счет его гипертрофии и дилатации или накопления продуктов нарушенного обмена веществ, или развития неопластических процессов. Гипертрофия миокарда (за исключение КГМ) является компенсаторной реакций, позволяющей сердцу поддерживать нормальное кровообращение при наличии того или иного патологического состояния. Гипертрофия никогда не приводит к значительному увеличению размеров сердца и сопровождается лишь умеренным расширением его границ. КМГ возникает, как правило, при развитии миогенной дилатации сердца и характеризуется различными симптомами сердечной недостаточности и нарушением ритма. В зависимости отпричин, вызывающих увеличение размеров сердца, первоначально возможно развитие парциальной КМГ (значительное увеличение отдельной сердечной камеры). В последствии развивается тотальная КМГ. Диффузные поражения миокарда сразу приводят к тотальной КМГ. Чаще всего степень КМГ зависит от длительности патологического процесса, вызывающего увеличение размеров сердца, и его выраженности.

Гипертензии артериальные.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--