Реферат: Литература - Терапия (методичка по кардиографу)

R красный — к электроду на правой руке

L желтый — к электроду на левой руке

F зеленый — к электроду на левой ноге

N черный — к электроду на правой ноге

C белый — к грудному электроду.

4.3 Запись электрокардиограммы

Включите электрокардиограф, передвинув сетевой выключатель по направлению к красной точке. При этом должен засветиться индикатор включения питания.

Регулятором смещения пера установите перо 15 (рис.1) на середину поля записи и установите кнопку успокоения «О-МТ» в верхнее положение.

Включите кнопку записи «М» и, нажимая и отпуская кнопку калибровки «1mV», запишите два-три калибровочных импульса, указывающих на чувствительность прибора.

ВНИМАНИЕ! Запись калибровочных импульсов провотите только при установке переключателя отведений в положение «1mV».

При переключении переключателя отведений осуществляется атоматическое успокоение. При необходимости дополнительного успокоения включите кнопку успокоения «О-МТ». Перестановку грудного электрода или проверку качества контактов в цепи пациента (для исключения биения пера) проводите только при включенной кнопке успокоения «О-МТ».

Установите переключатель отведений в положение «1» (1-е стандартное отведение), включите кнопку записи и запишите необходимое число циклов электрокардиограммы. Переключая переключатель отведений, запишите электрокардиограммы для других стандартных отведений.

Если амплитуда зубцов электрокардиограммы в каком-либо отведении превышает ширину поля записи или слишком мала, что затрудняет исследование, измените чувствительность, переключив переключатель чувствительности соответственно в положение 5 или 20 mm/mV, снова запишите калибровочные импульсы и запишите электрокардиограмму в нужном отведении.

Для получения качественной записи электрокардиограммы необходимо, чтобы пациент лежал в удобном положении, был расслаблен и спокоен. Во время записи электрокардиограммы пациент не должен касаться корпуса электрокардиографа, а оператору не следует одновременно касаться пациента и электрокардиографа. Не следует прикасаться к кабелю отведений в момент записи, так как это может привести к неточности в записи электрокардиограммы.

4.4 Виды помех и их устранение

При записи электрокардиограмм можно встретиться с различными видами помех: размытостью записи, соматической дрожью, блуждающей нулевой линией.

Размытость записи из-за влияния помех сети переменного тока характеризуется зубцеобразной нулевой линией с периодическим повторением зубцов (один пик на каждый миллиметр при скорости протяжки 50 мм/с).

Причины : плохое заземление электрокардиографа или неправильное расположение пациента.

Методы устранения :

1) необходимо проверить качество заземления электрокардиографа. Размытость нулевой линии не должна наблюдаться при установке переключателя отведений в положение «1mV»;

2) проверить качество контакта каждого электрода с кожей пациента;

3) проверить состояние электродов и наконечников кабеля отведений (они должны быть чистые и блестящие);

4) проверить качество контактов наконечников кабеля отведений с электродами;

5) проверить расположение проводов кабеля отведений (они должны быть сгруппированы вместе).

Если помеха переменного тока присутствует на всех отведениях, возможно, пациент находится в сильном поле переменного тока. Для устранения помехи целесообразно :

* отключить телевизоры, лампы, расположенные рядом с пациентом, путем извлечения вилок из розеток сети;

* переместить пациента на другое место в комнате;

* проверить, не касаются ли конечности пациента каких-либо металлических частей стола, кровати, стула. Переместить конечности или положить подушку между конечностями и металлическими частями;

* если конечности расположены близко от стены, отодвинуть пациента, так как в стене может находиться скрытая проводка;

* проверить, не работает ли рентгеновская или высокочастотная аппаратура в соседней комнате.

Если помеха переменного тока присутствует только на грудном отведении, прежде всего необходимо проверить плотность наложения грудного электрода.