Реферат: Литература - Терапия (МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ, ЛИМФОМЫ)

СТАДИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА

I

Поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани

II

поражение двух и более групп лимфатических узлов под одну сторону диафрагмы

III

поражение двух и более групп лимфатических узлов по обе стороны дифрагмы

III₁

поражение отдельных лимфатических структур в верхней части брюшной полости (селезенки, лимфатических узлов порот печени, чревных узлов).

III₂

поражение лимфатических узлов нижней половины брюшной полости (параартальных, подвздошных и брыжеечных узлов).

IV

диффузное поражение различных внутренних органов.

ВСЕ СТАДИИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:

А

Бессимптомное течение, нет признаков интоксикации.

В

необъснимая потеря веса на 10%, беспричинная лихорадка свыше 38 градусов, ночной пот

Прогностически наличие этих признаков интоксикации является плохим.

Верификация стадии заболевания дополнительными методами исследования, которые включают:

· сбор подробного анамнеза и врачебный осмотр

· рентгенография грудной клетки

· чрезкожная биопсия костного мозга

· сканирование печени, селезенки и радионуклидное сканирование с помощью Ga⁶⁷ /

· контрастная ангиография

· большинству больных на стадиях 1,2, 3А рекомендованы лапаротомия (с взятием ткани лимфатических узлов для гистологичпеского исследования), спленэктомия, биопсия печени. У больных со стадиями 3В и 4 эти процедуры выполнять не обязательно.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

Клинический анализ крови: небольшой лейкоцитоз (10-15 на 10⁹ с нейтрофилезом за счет сегментов), иногда эозинофилия.