Реферат: Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

· ослабление 1-го тона, систолический шум появляется в 1 неделю - функциональный (не связан с дилатацией), на 6 неделе шум связан с пороком.

· Тахикардия более 100

· АВ-блокада 2 и даже 3 степени

2. Ревматический полиартрит. Характеристика:

· быстрое начало

· поражение крупных суставов

· симметричность поражения

· летучий характер болей

· очень интенсивная болезненность вплоть до полной обездвиженности

· полное исчезновение без всяческих последствий

3. Малая хорея. Ее развитие связано с поражением подкорковых ганглиев и заключается в подергивании мимической и скелетной мускулатуры. Хорея наблюдается, как правило, в детском возрасте у 6-10-12% больных, иногда бывая ведущим симптомом. Во сне вся симптоматика исчезает.

4. Кольцевидная эритема. Это воспаление подкожной клетчатки, ширина самого воспаления составляет 1 мм, а диаметр до 10 см. Расположена на конечностях, грудной клетке.

5. Подкожные узелки - безболезненные, мягкие диаметром 1.5-2 см, располагаются в области суставов.

6. Важным проявлением ревматизма являются серозиты (в том чисел перикардит).

Кроме того, существуют также малые симптомы ревматизма:

· лихорадка

· атропатии

· ревматизм в анамнезе

· повышение СОЭ

· появление С-реактивного белка

· лейкоцитоз

· увеличение интервала Р-Q

Фактически диагностика ревматизма проводится по совокупности больших и малых симптомов (критериев). Считается, что диагноз ревматизма является достоверным, если у пациента есть минимум 2 больших симптома, или же 1 большой и 2 малых; плюс к тому есть признаки стрептококковой инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ.

Активный ревматизм лечат сперва в стационаре, продолжить желательно в санатории, а уже потом в амбулаторных условиях.

Лечение включает в себя 2 компонента:

1. подавление инфекции (пенициллин 3 млн. Ед./сут.). Желательно проводить контроль за эффективностью - посев из зева.

2. Собственно терапия воспаления. Применяются препараты 2-х групп:

· нестероидные противовоспалительные препараты

К-во Просмотров: 157
Бесплатно скачать Реферат: Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)