Реферат: Маниакально-депрессивный синдром

Введение

1.Этиология и патогенез маниакально-депрессивного синдрома

2. Клиническая картина и стадии маниакально-депрессивного синдрома

3. Лечение маниакально-депрессивного синдрома

Заключение

Список литературы

Введение

Маниакально-депрессивный синдром - заболевание, характеризующееся чередованием двух фаз: депрессии и мании. Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный синдром связан с тяжелыми перепадами в настроении, мешающими пациентам жить нормальной жизнью.

Депрессия проявляется в угнетенном состоянии больного, безразличии к жизни, чувством тоски и безысходности. Мания проявляется в повышенном настроении, ускорении мыслительных процессов, психомоторном возбуждении. Заболевание особенно обостряется в межсезонье: весной и осенью. Тяжелые случаи требуют госпитализации больного, легкие лечатся амбулаторно. Маниакально-депрессивный синдром встречается как у женщин, так и у мужчин. Обычно первое проявление отмечается после 30 лет.

Фрейд считал, что существуют два типа маниакально-депрессивных расстройств: первично психологический и первично физиологический. Такая точка зрения до сей поры поддерживается многими аналитиками. Эта гипотеза подтверждается тем, что одни пациенты поддаются психотерапевтическому лечению, а другие - лишь медикаментозному.

Маниакально- депрессивный синдром является результатом нарушений в участках головного мозга, отвечающих за регулирование настроения. Во время маниакального состояния человек с маниакально-депрессивным синдромом становится импульсивным и чересчур энергичным. Фаза депрессии сопровождается преобладающим чувством тревоги, низкой самооценки и мыслями о самоубийстве.

Маловыраженная форма маниакально-депрессивного синдрома называется циклотимией – она включает периоды гипомании с маловыраженной депрессией.

1. Этиология и патогенез маниакально-депрессивного синдрома

Раньше считалось, что первые признаки болезни появляются в молодости и преследуют человека всю оставшуюся жизнь. Ученые из университета Миссури доказали, пациенты с диагностированным биполярным расстройством в возрасте 18 и 25 лет перерастают его к 30 годам. Преодолевая определенный возрастной барьер, пациенты резко идут на поправку.

Причинами маниакально-депрессивного синдрома является состояние, когда человеком полностью управляют эмоции, которые в жизни вошли в привычку как способ скрыть определенные беспокойства или переживания.

Пиковое экстравертное поведение наступает у человека с синдромом МДС во время маниакальной фазы болезни. В жизни обычно люди с данным заболеванием застенчивы и спокойны, лишь в определенных случаях их поведение может носить элементы фанатичной настойчивости, а также религиозного настроения. Одна из предполагаемых причин этого расстройства лежит в нарушении гормонального баланса. Общее неустойчивое состояние настроения вызывает низкое содержание серотонина - вещества, оказывающее влияние на настроение. При дисбалансе норепинефрина, происходит определение направления происходящих изменений. К депрессии приводит низкий уровень данного элемента, высокий тянет в противоположную сторону и приводит к мании.

В современной психиатрической нозологии это явление рассматривается как единое биполярное расстройство. Большое значение в развитии маниакально-депрессивного синдрома имеет генетический, семейный и нейрофизиологический факторы, психологические факторы считаются вторичными. Однако с психоаналитической точки зрения, это состояние часто актуализируется переживанием утраты или личного крушения у пациента.

Определить истинные причины этого заболевания удается очень редко. Психиатры полагают, что они связаны с нарушением биохимических процессов в мозгу человека. Состояния маниакального или депрессивного синдромов могут быть вызваны сильным стрессом, иногда после тяжелой продолжительной болезни либо после серьезной травмы, приведшей к резкому ухудшению здоровья или инвалидности. Чаще всего маниакально-депрессивный синдром возникает без видимых причин.

В ряде случаев признается наличие травматического психического опыта, как причины возникновения данного синдрома. Фоном маниакально-депрессивного синдрома часто выступает отчетливое психогенное условие - пограничное или нарциссическое нарушение характера.

Все исследователи подчеркивают роль предрасположенности к формированию маниакально-депрессивных расстройств, но до сих пор не достигнуто согласия в том, является она конституциональной или обретается в детстве. Есть некоторые данные в пользу того, что ранние травматические переживания могут нарушать эндокринный метаболизм или вызывать склонность к такому нарушению.

2. Клиническая картина и стадии маниакально-депрессивного синдрома

Симптомы маниакально-депрессивного синдрома первыми замечают близкие и друзья больного. В своем развитии синдром проходит несколько стадий.

Ранняя стадия (гипомания): раннее пробуждение ото сна, повышенное беспокойство и неспособность сосредоточиться, масса начатых дел, многие из которых не доводятся до конца, стремление обратить на себя внимание с помощью шумных вечеринок, раздражительность с частыми вспышками ярости и гнева.

Средняя стадия: быстрая и несвязная речь, нелогичность рассуждений и высказываний, театральность в поведении, болезненное восприятие критики, периодически возникающие моменты глубокой печали, плохая концентрация внимания, быстрая утомляемость и потеря веса, раздражение и гнев из-за мелких жизненных неудач и невозможности жить в соответствии со своими мечтами.

Стадия депрессии: постепенный уход в себя и стремление к одиночеству, плохой сон и позднее пробуждение, замедленность в движениях и в речи, попытки спрятаться от близких и друзей, запершись в своей комнате, разговоры о желании покончить с жизнью. Самоубийство совершается не часто, но с углублением депрессии вероятность совершения самоубийства может резко возрасти.

Известны депрессии следующих типов:

- клиническая и неклиническая депрессия. Клинической депрессией называется любой вид депрессии, которая способна навредить человеку;

- меланхоличная и атипичная. Эта градация схожа с первой, только имеет чуть более точное разграничение;

- однополярная и биполярная. Однополярная депрессия это все перечисленные ранее виды депрессии.

Биполярная депрессия характеризуется гораздо более сложными симптомами и часто называется маниакально-депрессивным синдромом. Этот вид депрессии лечится либо медикаментозным, либо психотерапевтическим способом, так как больные с этим синдромом бывают непредсказуемыми и могут нанести вред и себе, и окружающим. Также это связано с тем, что некоторые больные восприимчивы только к одному или только к другому виду лечения.

Биполярная депрессия отличается от однополярной тем, что у пациента периодически наблюдается то одно, то другое состояние психики. К ним относятся депрессивные состояния, когда больной испытывает те же ощущения, что и люди с атипичной депрессией, то есть бессонницу, отсутствие аппетита, нежелание общаться, отсутствие интереса ко всему, что раньше интересовало, а также нежелание жить, и у таких людей возникают мысли о самоубийстве. Другим состоянием при маниакально-депрессивном синдроме бывает состояние гиперактивности, когда больной способен свернуть горы на пути к своей цели. В таком состоянии он даже способен убить человека, если тот будет ему мешать что-либо сделать. Обычно у такого больного доминирует какое-либо из двух состояний.

Депрессивное состояние такого больного проявляется в принятии окружающей действительности со всеми ее негативными факторами, в то время как маниакальное состояние выражается в ярко выраженном отрицании реальности и противостоянии всему миру.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--