Реферат: Маточные средства
Назначают внутрь по 20 – 25 капель 2 – 3 раза в день.
Изоверин (Isoverinum) — белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок или блестящие пластинки. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при +100˚ С в течение 30 мин.
По фармакологическим свойствам близок к сферофизину, блокирует ганглии вегетативного отдела нервной системы, понижает артериальное давление, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, усиливает чувствительность матки к питуитрину.
Применяют в качестве родоускоряющего средства (лучше вместе с питуитрином или другими родоускоряющими средствами) и для стимулирования сокращения мускулатуры матки в послеродовом периоде. В связи с гипотензивным действием изоверин можно назначать роженицам, страдающим поздними токсикозами беременности, сопровождающимися гипертонией.
Вводят внутримышечно по 1 мл 2% или 5% раствора. Может назначаться также внутрь по 0,1 г на прием (2 – 3 раза); при внутримышечном введении эффект более постоянен.
Формы выпуска: ампулы по 1 мл 2% и 5% раствора и таблетки по 0,1 г.
Хранение: список Б.
Простагландин F2α — является основным представителем группы простагландинов, используемым в акушерской практике. Оказывает выраженное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки.
Применяется для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сроки беременности и для вызывания аборта.
Препарат оказывает непосредственное стимулирующее влияние на специфические функциональные структуры клеток миометрия.
Возбуждение сократительной деятельности матки происходит в любые сроки беременности, и действие проявляется независимо от степени раскрытия шейки матки.
Для прерывания беременности простагландин F2α применяют по медицинским показаниям, главным образом в поздние сроки беременности (13 по 15 нед).
Основными способами введения простагландинов являются внутривенный, экстраамниальный; вводят их также интравагинально. Способ введения и дозу выбирают в зависимости от показаний и переносимости. Для прерывания беременности в сроки до 15 нед рекомендуется экстраамниальное введение, а после 15 нед — интраамниальное.
5. Вещества, угнетающие родовую деятельность.
Гинипрал (ginipral) — активное вещество — гексопреналин.
Форма выпуска: раствор для инъекций (1 мл препарата содержит 5 мкг активного вещества), ампулы 2 мл или 5 мл по 5 или 25 шт. в упаковке. Таблетки 0,0005 г 20 или 100 шт. в упаковке.
Избирательно действует (индекс селективности 5 : 1) действует на бета-2-адренорецепторы, находящиеся в матке и лишь незначительно влияет на бета-1-рецепторы мышцы сердца.
Показания: угроза преждевременных родов в 3 триместре беременности. Острая внутриутробная асфиксия плода во время родов вследствие дискоординированной родовой деятельности перед оперативным вмешательством.
Вводят внутривенно струйно в дозе 10 мкг, предварительно разведя изотоническим раствором хлорида натрия или изотоническим раствором глюкозы до 10 мл, в течение 5 – 10 мин.
Противопоказания: обильное маточное кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, внутриматочное инфицирование.
Дувадилан (duvadilan) — активное вещество — изоксиприн гидрохлорид.
Форма выпуска: таблетки 0,02 г по 50 шт. в упаковке. Раствор для инъекций (1 мл препарата содержит 0,005 г активного вещества) ампулы 2 мл по 6 шт. в упаковке.
Понижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов скелетных мышц, устраняет спазм сосудов, усиливает кровоснабжение тканей. Оказывает токолитическое действие за счет стимуляции бета-адренорецепторов.
Показания: угроза преждевременных родов, облитерирующий эндартерит, болезнь Рейно, спазм сосудов.
При угрозе преждевременных родов назначают внутривенное капельное вливание (100мл препарата на 500 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 1 – 1,5 мл в мин.; постепенно повышают скорость введения до 2,5 мл в мин. При улучшении состояния (прекращение схваток) переходят на внутримышечное введение препарата: в течение 24 часов – по 10 мг каждые 3 часа; в течение последующих 48 часов – по 10 мг каждые 4 – 6 часов. После этого в течение еще двух суток назначают внутрь по 20 мг 4 раза в день.
Побочное действие: тахикардия, гипотония, головокружение, приливы крови к верхней половине туловища, лицу (при парентеральном введении); тошнота, рвота, сыпь.
Противопоказания: недавнее кровотечение, гипотония, стенокардия.
Беременным женщинам препарат можно назначать только в тех случаях, когда польза от применения достоверно превышает потенциальный риск для матери и плода.
Пре-пар (pre-par) — активное вещество — ритодрина гидрохлорид.
Форма выпуска: таблетки 0,01 г по 20 шт. в упаковке. Раствор для инъекций (1 мл препарата содержит 0,01 г активного вещества) ампулы 5 мл по 1 шт. в упаковке.