Реферат: Медико-экономическая эффективность экспертизы временной нетрудоспособности
Сд – средняя длительность лечения;
Кд1 = 39,34*16,5=649,1 (к/д.),
Кд2 =35,95*15,0= 539,3 (к/д.),
где Кд1 – число койко-дней в 2003 г.;
Кд2 – число койко-дней в 2004 г.
Затем получаем разницу: Д= Кд1 – Кд2
Д=649,1 – 539,3 = 109, 8 (к/д.)
Это число сэкономленных (неиспользованных) койко-дней на каждые 100 случаев с ВУТ (Д).
На заключительном этапе определяем медико-экономическую эффективность (Ээ) (предотвращенные затраты) по формуле:
Ээ = Д*С
Ээ = 109,8 * 337,7 = 37 079,5 (руб.)
Это будет сумма предотвращенных затрат на каждые 100 случаев с ВУТ.
В ОАО «УАЗ» было зарегистрировано 3018 случаев с ВУТ. Медико-экономическая эффективность от комплекса мероприятий, проведенных компанией «РУСАЛ», МУ ЛПУ «Городская клиническая больница №2» по совершенствованию ЭВН, повышению качества медицинской помощи и др. составила в 2004 г. 120 тысяч рублей.
Экспертным путем определен вклад в получение эффективности новой модели ЭВН, который составил 45%. Таким образом, экономическая эффективность только в системе здравоохранения от внедрения новой модели ЭВН составляет ежегодно 16686 руб. на каждые 100 случаев с ВУТ или 503,5 тыс. руб. по ОАО «УАЗ». Если учесть, что в г. Ульяновск ежегодно регистрируется в среднем от 110 до 123 тыс. случаев с ВУТ, то после внедрения новой модели ЭВН можно рассчитывать на получение эффективности, равной от 18,5 до 20 млн. рублей в год.
Кроме того, имеется и другой аспект медицинской эффективности от внедрения модели ЭВН. Речь идет о рациональном использовании коечного фонда и удовлетворении потребности населения в стационарной помощи на высвободившихся койках, необоснованно занятых лицами, в том числе с ВУТ.
Если учесть, что из каждой сотни случаев с ВУТ сокращается 109,8 к/д, то за счет работающих на «УАЗ» в 2004 г. было не занято (высвобождено) 3316 к/д в больничном стационаре.
При средней фактической длительности лечения в стационаре, сложившейся в городе и равной 15 дням, в стационаре дополнительно можно было пролечить 222 больных, нуждающихся в круглосуточном наблюдении врачей.
Рассмотрим факторы получения эффективности за счет совершенствования ЭВН в социальном аспекте. Социальная эффективность характеризуется сдвигами в здоровье населения, снижением заболеваемости, преждевременной смертности, улучшением демографических показателей, ростом удовлетворения населения медицинским обслуживанием, снижением инвалидизации, ростом культуры медицинского обслуживания, экономией времени пациентов, улучшением экологической обстановки.
Единица измерения социального ущерба – частота возникновения отрицательных сдвигов в состоянии здоровья населения (заболеваемость, инвалидность, смертность). Социально-экономическая эффективность измеряется путем вычисления размеров предотвращенного социального ущерба [5] (в нашем случае за счет внедрения усовершенствованной модели ЭВН).
Социально-экономическая эффективность от 222 случаев заболеваний, предотвращенных в результате использования усовершенствованной модели ЭВН, рассчитывается следующим образом:
1. Определяем показатель инвалидности (Z) на предотвращенную заболеваемость из пропорции:
800000 – 27000; 222 – Z ≈ 7,5 (случаев инвалидности)
2. Вычисляем значение годовых показателей социально-экономической эффективности от предотвращенной заболеваемости:
а) Сэкономленные затраты на выплату пенсий по инвалидности (Х1 ):
Х1 = 1,5 × 12 (мес.) × 7,5 = 135,0 (тыс. руб.);
б) 135,0 (тыс. руб.) – 4%
1% – 33,75 (тыс. руб.);
в) Предотвращенные расходы на лечебно-профилактическую помощь (Х2 ):
Х2 = 33,75 × 22 = 742,5 (тыс. руб.);