Реферат: Медицинское страхование в России, проблемы его развития
Научный руководитель:
кандидат экономических наук, доцент, Сангинова Л.Д.
Оценка
Дата защиты
Самара
2003
Тема 48
Медицинское страхование в россии.
проблемы его развития
| стр. | ||
| Введение | 3 | |
| Глава 1. | Социально-экономическая природа медицинского страхования | 5 |
| 1.1. | Необходимость перехода к страховой медицине. Значение медицинского страхования | 5 |
| 1.2. | Принципы организации медицинского страхования | 7 |
|
1.2.1. Обязательное и добровольное страхование 1.2.2. Объекты и субъекты медицинского страхования 1.2.3. Договор медицинского страхования 1.2.4. Медицинский полис | 7 8 8 9 | |
| 1.3. | Финансирование медицинского страхования | 9 |
|
1.3.1. Фонды медицинского страхования 1.3.2. Тарифы медицинского страхования | 9 11 | |
| 1.4. | Законодательная опора медицинского страхования в РФ | 12 |
| Глава 2. | Организация медицинского страхования в России | 15 |
| 2.1. | Система медицинского страхования в РФ | 15 |
|
2.1.1. История медицинского страхования 2.1.2. Развитие медицинского страхования в России 2.1.3. Перспективы развития системы медицинского страхования | 15 15 19 | |
| 2.2. | Система обязательного медицинского страхования (ОМС) | 21 |
|
2.2.1. Необходимость создания 2.2.2. Центральные проблемы ОМС. Новости Самарской губернии 2.2.3. Участники системы ОМС 2.2.4. Модели внедрения ОМС в Российской Федерации | 22 23 27 27 32 | |
| 2.3. | Добровольное медицинское страхование (ДМС) | 33 |
|
2.3.1. Объекты и субъекты ДМС 2.3.2. Экономическая необходимость ДМС 2.3.3. Развитие, современное состояние и перспективы ДМС в России | 35 36 37 | |
| 2.4. | Отличительные особенности обязательного и добровольного медицинского страхования | 39 |
| 2.5. | Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского страхования | 41 |
| Глава 3. | Медицинское страхование за рубежом | 43 |
| 3.1. | Зарубежный опыт медицинского страхования | 43 |
| 3.2. | Возможности использования зарубежного опыта медицинского страхования в России | 46 |
| Заключение | 51 | |
| Список литературы | 54 | |
| Приложения |
Введение
Медицинское страхование (Healthinsurance) в РФ – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.[1]
Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.
В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь. Об этом пойдет речь далее в главе 1.
Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.[2]
На территории РФ лица, не имеющие гражданства, или иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.
Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком. Каждая из этих форм страхования имеет свои особенности. Изучению деталей обязательного и добровольного страхования посвящена вторая глава данной курсовой работы.
Медицинское страхование как предмет специализации страхующей организации мало совместимо с другими областями страховой деятельности. Об этом свидетельствует высокая специфичность предмета страхования – здоровья, необходимость иметь дело с массовым контингентом страхующихся, повседневный характер взаимоотношений с клиентами по поводу наступления страховых случаев, наконец, значительный объем страхового возмещения. Таким образом, распорядителями средств медицинского страхования должны стать прежде всего специализированные страховые организации и действующие автономно территориальные страховые фонды.
О своем здоровье следует заботиться и чем раньше, тем лучше. На Руси о здоровье обычно вспоминают – если вспоминают – с невосполнимым запозданием. В странах с развитой рыночной экономикой медицинское страхование является один из важнейших элементов системы поддержания здоровья.[3]
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--