Астрономия / Реферат: Методи оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків визначення груп здоров я та фізичного вихов

Реферат: Методи оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків визначення груп здоров я та фізичного вихов

Використання методу оцінки фізичного розвитку за шкалами регресії дозволяє подолати основний недолік методики сигмальних відхилень, а саме відокремлений характер оцінки кожної соматометричної ознаки. Оціночні таблиці у даному випадку ураховують кореляційну залежність між ростом, масою тіла та обводом грудної клітки і, отже, дозволяють дати більш грунтовну оцінку ступеня фізичного розвитку за сукупністю взаємопов’язаних ознак.

Перший етап проведення індивідуальної оцінки фізичного розвитку за оціночними таблицями шкал регресії спрямований на пошук групи (розвиток середній, нижче середнього, вище середнього, низький, високий), до якої слід віднести ріст дитини. Далі знаходять показники маси тіла та обводу грудної клітки, що повинні відповідати фактичному ростові і порівнюють з ними фактичні показники ознак, які досліджуються. Для цього від величини фактичного розвитку ознаки віднімають стандартне його значення та ділять на сигму регресії ( sR ) для досліджуваної ознаки. Критерії оцінки аналогічні попереднім.

Проведене дослідження дозволяє віднести дитину до однієї з груп фізичного розвитку: нормальний фізичний розвиток — маса тіла у межах від М —1sR до М + 2sR ; дефіцит маси тіла — маса тіла менш, ніж М —1sR ; надлишок маси тіла — маса тіла більш, ніж М +2sR ; низькій ріст — довжина тіла менш, ніж М — 2sR .

Оцінка фізичного розвитку комплексним методом

Комплексний метод оцінки фізичного розвитку дозволяє урахувати як особливості морфофункціонального стану організма, так і відповідність рівня його біологічного розвитку календарному вікові.

Спочатку за даними довжини тіла, щорічного збільшення довжини тіла, числа постійних зубів, ступеня розвитку вторинних ознак статевого дозрівання, терміну окостеніння кисті визначають біологічний вік дитини та порівнюють його з календарним. У залежності від значень отриманих показників він може відповідати календарному вікові, випереджувати або відставати від нього.

Наступний етап комплексного методу пов’язаний з оцінкою морфофункціонального стану організму із застосуванням шкал регресії та вікових стандартів розвитку функціональних показників.

Фізичний розвиток вважається:

¨гармонійним, якщо величини маси тіла і обводу грудної клітки відрізняються від нормативних значень у межах від -1sR до +1sR та функціональні показники характеризуються відхиленнями від -1sR і вище;

¨ дисгармонійним , якщо величини маси тіла і обводу грудної клітки відстають або випереджають за рахунок надлишкових жировідкладень стандартні значення на ±1sR — ±2sR та функціональні показники знаходяться у межах від -1s до -2s;

¨ різко дисгармонійним , якщо величини маси тіла і обводу грудної клітки відстають або випереджають за рахунок надлишкових жировідкладень нормативні показники більш, ніж на ±2sR та функціональні показники характеризуються відхиленнями від -2s і нижче.

Висновок щодо фізичного розвитку дитини у випадку використання комплексного методу повинен мати такий вигляд: “Фізичний розвиток Кравченко П., 10 років, середній (вище середнього, високий, нижче середнього, низький), гармонійний (дисгармонійний, різко дисгармонійний), біологічний вік відповідає календарному вікові (випереджає календарний вік, відстає від календарного віку)”.

Отже, під час використання комплексного методу оцінки фізичного розвитку рівень біологічного розвитку визначається на підставі ступеня відповідності його основних ознак (довжини тіла, щорічного збільшення довжини тіла, числа постійних зубів, розвитку вторинних статевих ознак, термін осифікації кісток кисті віковим стандартам (табл. 4 та 5).

Таблиця 4

Показники рівня біологічного розвитку хлопчиків шкільного віку

Вік

Ріст (М±s)

 Щоріч-незбіль-шення довжини тіла, см

Ознаки окостеніння кисті

 Число постійних зубів (М±s)

Ступінь

статевого дозрівання
7 М7 ±s 4—6 Наявність ядер окостеніння всіх кіс-ток зап’ястка (крім гороховидної), поява епіфіза ліктьової кістки 7±3 Р0 А0
8 М8 ±s 4—6 Наявність епіфіза ліктьової кістки 12±2 Р0 А0
9 М9 ±s 4—6 Наявність добре вираженого епіфіза ліктьової кістки 14±2 Р0 А0
10 М10 ±s 4—6 Поява та формування шиловидного відростка ліктьової кістки 18±3 Р0 А0
11 М11 ±s 4—6 Наявність вираженого шиловидного відростка ліктьової кістки 20±4 Р0 А0
12 М12 ±s 4—6 Поява гороховидної кістки 24±3 Р0,1 А0 V1
13 М13 ±s 7—10 Поява сесамовидної кістки в у I попереково—фаланговому суставі 27±1 Р1 А0 V1 L0,1
14 М14 ±s 7—10 Наявність сесамовидної кістки 28

Р2 А1 V1 L0,2

L0,1 F0,1

15 М15 ±s 4—7 Початок окостеніння I п’ясткової кістки 28

Р3 А2 V2

L1,2 F1

16 М16 ±s 3—4 Окостеніння I п’ясткової кістки та дистальних фаланг пальців 28

Р3,4 А3 V2

L2 F1,2

17 — 1—2 Окостеніння II—V п’ястних кіток 28

Р4 А3 V2

L2 F2,3

Таблиця 5

Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку

Вік

Ріст (М±s)

 Щорічне збіль-шення довжини тіла, см

Ознаки окостеніння кисті

 Число постій-них зубів (М±s)

Ступінь

статевого дозрівання
7 М7 ±s 4—5 Наявність ядер окостеніння кісток зап’ястка (крім гороховидної) та епіфіза ліктьової кістки 9±3 Ma0 Р0 А0
8 М8 ±s 4—5 Поява та формування шиловидного відростка ліктьової кістки 12±3 Ma0 Р0 А0
9 М9 ±s 4—5 Наявність вираженого шиловидного відростка 15±3 Ma0 Р0 А0
10 М10 ±s 4—5 Формування гороховидної кістки 19±3 Ma0 Р0 А0
11 М11 ±s 6—8 Наявність добре вираженої гороховидної кістки, поява сесамовидної кістки 21±3 Ma1 Р0,1 А0,1
12 М12 ±s 6—8 Наявність сесамовидної кістки 25±2 Ma2 Р0,2 А1,2
13 М13 ±s 4—6 Окостеніння I п’ястної кістки 28

Ma2,3 Р2,3

А2,3 menarche
14 М14 ±s 2—4 Окостеніння фаланг пальців, II—V п’ястних кісток 28 Ma3 Р3 А2,3 menses
15 М15 ±s 1—2 Повне окостеніння мілких кісток кисті 28 Ma3 Р3 А3 menses
16 — 1—2 Окостеніння ліктьової кістки 28 Ma3,4 Р3 А3 menses
17 — 0—1 Окостеніння променевої кістки 28 Ma4 Р3 А3 menses

Примітка:

Ах — оволосіння пахвових впадин, Р — оволосіння лобка, F — оволосіння обличчя, L — розвиток кадика, V — мутація голосу, Ма — розвиток молочної залози, Ме — поява менструацій.

Рівень фізичного розвитку за ростом визначається за допомогою шкал регресії або у випадку їх відсутності за методом сигмальних відхилень. Як і в попередньому випадку існують 5 оцінок фізичного розвитку за ростом: високий, вище середнього, середній, нижче середнього, низький. Середню зважену величину кожного показника фізичного розвитку знаходять у таблиці 6.

Таблиця 6

Стандарти зовані показники фізичного розвитку школярів

Вік Ріст, см Маса тіла, см Обвід грудної клітки, см
М s М s KR sR М s KR sR
хлопчики
7 121,6 5,8 24,3 3,98 0,52 2,28 61,0 3,68 0,31 3,31
8 128,1 5,56 27,9 4,94 0,66 3,26 62,5 4,92 0,38 3,25
9 132,6 5,4 30,2 5,3 0,69 3,76 65,4 4,74 0,52 3,79
10 137,3 5,6 33,4 6,0 0,80 3,96 67,5 4,80 0,55 3,70
11 142,5 6,26 37,0 6,82 0,83 4,43 69,9 5,20 0,53 4,0
12 147,0 6,96 39,9 6,7 0,71 4,49 71,6 4,46 0,34 3,79
13 153,5 8,22 45,1 8,74 0,84 5,33 75,0 5,48 0,37 4,55
14 161,1 8,74 50,8 8,70 0,79 5,31 78,7 6,14 0,42 4,85
15 166,9 8,16 57,2 10,12 0,92 6,78 82,0 6,0 0,44 4,44
16 173,1 7,02 62,98 8,24 0,61 5,42 85,3 4,52 0,21 4,67
дівчатка
7 121,5 5,54 23,3 3,65 0,53 2,19 58,7 3,51 0,38 2,51
8 127,0 5,26 26,8 4,74 0,58 3,60 60,6 4,36 0,43 3,71
9 131,5 5,74 29,0 4,52 0,55 3,21 62,4 4,06 0,38 3,45
10 137,4 6,15 33,3 7,0 0,80 5,11 65,7 5,28 0,53 4,17
11 142,8 7,1 37,0 7,30 0,74 5,11 69,7 5,28 0,47 4,06
12 149,3 6,8 40,4 7,08 0,75 4,88 69,8 5,02 0,38 3,66
13 156,2 6,2 48,5 7,74 0,45 6,38 74,7 5,32 0,40 4,73
14 159,2 5,42 51,8 8,78 0,83 5,55 77,3 3,86 0,33 5,47
15 160,9 5,22 53,7 6,48 0,60 5,64 77,3 3,86 0,24 3,67
16 161,6 5,82 56,8 8,58 0,60 7,89 79,3 5,46 0,22 5,30
Вік Ріст, см Маса тіла, см Обвід грудної клітки, см
М s М s KR sR М s KR sR
хлопчики
7 121,6 5,8 24,3 3,98 0,52 2,28 61,0 3,68 0,31 3,31
8 128,1 5,56 27,9 4,94 0,66 3,26 62,5 4,92 0,38 3,25
9 132,6 5,4 30,2 5,3 0,69 3,76 65,4 4,74 0,52 3,79
10 137,3 5,6 33,4 6,0 0,80 3,96 67,5 4,80 0,55 3,70
11 142,5 6,26 37,0 6,82 0,83 4,43 69,9 5,20 0,53 4,0
12 147,0 6,96 39,9 6,7 0,71 4,49 71,6 4,46 0,34 3,79
13 153,5 8,22 45,1 8,74 0,84 5,33 75,0 5,48 0,37 4,55
14 161,1 8,74 50,8 8,70 0,79 5,31 78,7 6,14 0,42 4,85
15 166,9 8,16 57,2 10,12 0,92 6,78 82,0 6,0 0,44 4,44
16 173,1 7,02 62,98 8,24 0,61 5,42 85,3 4,52 0,21 4,67
дівчатка
7 121,5 5,54 23,3 3,65 0,53 2,19 58,7 3,51 0,38 2,51
8 127,0 5,26 26,8 4,74 0,58 3,60 60,6 4,36 0,43 3,71
9 131,5 5,74 29,0 4,52 0,55 3,21 62,4 4,06 0,38 3,45
10 137,4 6,15 33,3 7,0 0,80 5,11 65,7 5,28 0,53 4,17
11 142,8 7,1 37,0 7,30 0,74 5,11 69,7 5,28 0,47 4,06
12 149,3 6,8 40,4 7,08 0,75 4,88 69,8 5,02 0,38 3,66
13 156,2 6,2 48,5 7,74 0,45 6,38 74,7 5,32 0,40 4,73
14 159,2 5,42 51,8 8,78 0,83 5,55 77,3 3,86 0,33 5,47
15 160,9 5,22 53,7 6,48 0,60 5,64 77,3 3,86 0,24 3,67
16 161,6 5,82 56,8 8,58 0,60 7,89 79,3 5,46 0,22 5,30

Коефіцієнт регресії (КR ) показує, на скільки змінюється маса тіла (в кг) і обвід грудної клітки (в см) при збільшені або зменшені росту на одиницю вимірювання (см). Сигма регресії (sR ) cлужить для визначення індивідуального відхилення маси тіла і клітки грудної клітки від стандартних даних росту.

За допомогою коефіцієнта регресії та сигми регресії складають оціночні таблиці (шкали регресії за ростом), які дозволяють оцінювати гармонійність розвитку людини за морфологічними ознаками.

Ступінь гармонійності фізичного розвитку визначається шляхом порівняння фактичної маси тіла і обводу грудної клітки зі стандартними величинами цих показників для певного віку і статі, які приведені в таблиці 7 «Оцінка фізичного розвитку школярів (шкала регресії за ростом)».

Таблиця 7

Оцінка фізичного розвитку школярів (шкала регресії за ростом)

Границі сигмальних відхилень

Ріст, см

Маса, кг

 Обвід грудної клітки

Ріст, см

Маса, кг

 Обвід грудної клітки
Хлопчики 11 років Дівчатка 11 років
123 20,9 59,8 123 22,1 58,0
Низькі 124 216 60,2 124 22,9 58,5
(від 125 22,7 60,6 125 23,6 59,0
̗2 s 126 23,1 61,0 126 24,3 59,5
і нижче) 127 23,7 61,4 127 25,1 60,0
128 24,5 61,8 128 25,8 60,5
129 25,2 66,2
130 25,9 62,7 129 26,5 61,0
Нижче 131 22,6 63,1 130 27,2 61,6
середніх 132 27,3 63,5 131 28,0 62,1
(від 133 28,1 63,9 132 28,7 62,6
̗1 s 134 28,8 64,3 133 29,4 63,1
до 135 29,5 64,7 134 30,2 636
̗2 s) 136 30,2 65,1 135 30,9 64,1
136 31,6 64,6
137 30,9 65,5 137 32.4 65,1
138 31,7 65,9 138 33,1 65,6
139 32,4 66,3 139 33,8 66,1
140 33,1 66,8 140 34,6 66,7
141 33,8 67,2 141 35,3 67,2
Середні 142 34,5 67,6 142 36,0 67,7
величини 143 35,3 68,0 143 36,7 68,2
росту 144 36,0 68,4 144 37,5 68,7
(̱1 s) 145 36,7 68,8 145 38,2 69,2
146 37,4 69,2 146 38,9 69,7
147 38,1 69,6 147 39,7 70,2
148 38,9 70,0 148 40,4 70,7
149 39,6 70,4 149 41,1 71,2
159 40,3 70,8 159 41,8 71,8
151 41,0 71,3 151 42,6 72,3
152 41,7 71,7 152 43,3 72,8
Вище 153 42,5 72,1 153 44,0 73,3
середніх 154 432 72,5 154 44,8 73,8
(від 155 43,9 72,9 155 45,5 74,3
М+1 s 156 44,6 73,3 156 46,2 74,8
до 157 45,3 73,7 157 47,0 75,3
М+2 s) 158 46,1 74,1 158 47,7 75,8
159 48,4 76,3

159 46,8 74,5
160 47,5 75,0 160 49,2 76,9
Високі 161 48,2 75,4 161 49,9 77,4
(від М+2s 162 48,9 74,8 162 50,6 77,9
і вище) 163 49,7 76,2 163 51,3 78,4
164 50,4 76,6 164 52,1 78,9
165 51,1 77,0 165 52,8 79,4

̱s

Ry/х

±sR

144,5

7,01

36,4

7,01

0,72

4,89

68,6

5,46

0,41

4,63

143,9

7,54

37,4

7,72

0,73

5,37

68,6

6,22

0,51

4,92

Різниця між фактичною і стандартною величинами показника фізичного розвитку ділять на сигму регресії і отримують величину сигмального відхилення, яка дозволяє визначити ступінь гармонійності фізичного розвитку школяра.

Критерії оцінки морфофункціонального стану організму з використанням шкал регресії приведені вище. Слід лише підкреслити, що діти з відхиленням виги нижче -3sR направляються до ендокринолога.

Так якщо, наприклад, необхідно дати оцінку фізичного розвитку дівчинки, 11 роківз ростом —148 см, масою тіла — 37 кг та величиною обводу грудної клітки — 71 см, яка за рік додає в рості 8 см, має 20 постійних зубів та ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма1 Р0,1 Ах1 , хід практичної діяльності лікаря повинен бути таким.

Спочатку з метою визначення рівня біологічного розвитку порівнюють дані дівчинки, яка була обстежена, зі стандартами рівня біологічного розвитку для дівчаток 11 років (таблиця 5). За даними таблиць стандартів біологічного розвитку дівчаток у віці 11 років ріст повинен бути 142,2 ±7,1 см, щорічне збільшеннядовжини тіла —6—8 см, число постійнмих зубів 21±3, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма1 Р0,1 Ах0,1. Таким чином у нашому випадку показники біологічного розвитку дівчинки відповідають стандартним величинам, тобто рівень біологічного розвитку відповідає календарному віку.

Далі для оцінки фізичного розвитку використовують оціночні таблиці за шкалою регресії (табл 7). За даними таблиці ріст дівчинки відповідає середньому, тобто фізичний розвиток за ростом є середнім. Використовуючи величини сигм регресії, знаходять, яка маса і який обвід грудної клітки повинні бути у дівчинки при її рості. За таблицею шкал регресії для 11—річних дівчаток з ростом 148 см, маса тіла повинна складати 40,9 кг, а сигма регресії — 5,11 см, отже, 37—40,4 = -3,9; -3,9:5,37= -0,63, тобто різниця у масі тіла знаходиться в межах ±1sR , що указує на гармонійний розвиток дівчинки за масою тіла у порівняні з ростом. Аналогічно визначають відповідність обводу грудної клітки росту дівчинки. Як бачимо, і за цим показникомsR =0,06 розвиток також є гармонійним.

Отже, фізичний розвиток дівчинки, 11 років середній, гармонійний, рівень біологічного розвитку відповідає календарному віку.

Якщо фізичний розвиток є дисгармонійним або різко дисгармонійним, тоді обов’язково слідуказують причинувиявлених зрушень у морфофункціональному стані (за рахунок надлишкової або недостатньої маси тіла, малого обводу грудної клітки) таобгрунтовують рекомендації щодо корекції фізичного розвитку (збільшення або зменшення калорійності харчового раціону, зміна набору харчових продуктів, запровадження активних занятть фізичною культурою та спортом тощо).

Оцінка фізичного розвитку центильним методом

Центильний метод , на відміну від традиційних, які орієнтовані на оцінку ознак фізичного розвитку, що варіюють за законом нормального розподілу, є ефективним непараметричним способом стислого опису характеру їх розподілу, котрий має право— або лівосторонню асиметрію. Сутність центильного методу полягає у зіставленні фактичної ознаки розвитку окремої характеристики фізичного розвитку з упорядкованим рядом, що включає у свою структуру весь діапазон коливань досліджуваної ознаки, розподілений на 100 інтервалів, попадання в які має рівну імовірність, але розміри цих центильних інтервалів у абсолютних одиницях вимірювань неоднакові. Для визначення ступеня фізичного розвитку використовують сім фіксованих центилів: 3—й, 10—й,

К-во Просмотров: 261
Бесплатно скачать Реферат: Методи оцінки фізичного розвитку дітей та підлітків визначення груп здоров я та фізичного вихов