Реферат: Микрофлора толстой кишки
У всех больных, кроме пациентов с легким течением болезни, выявлено снижение содержания кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью. Наиболее низкие значения наблюдались при тяжелом и затяжном течении заболевания (5,54+ 0,35 lg КОЕ/г и 6,03+ 0,23 lg КОЕ/г соответственно, р < 0,05). При затяжном течении дизентерии в большей мере возрастала концентрация кишечной палочки с пониженной ферментативной активностью - до 6,03+ 0,23 lg КОЕ/г и лактозонегативных штаммов - до 6,44+ 0,24 lg КОЕ/г (р < 0,05). Следует отметить, что только при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания обнаружено достоверное увеличение количества условно-патогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae (Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella) 4,21+ 0,13 lg КОЕ/г и 4,28+ 0,18 lg КОЕ/г соответственно (р < 0,05).
Концентрация энтерококков в испражнениях в остром периоде заболевания во всех группах не отличалась от значений в контрольной группе (р > 0,05). Достоверно выше нормы было общее содержание стафилококков, но наибольшее увеличение концентрации их отмечено при среднетяжелом и тяжелом течении дизентерии (5,30+ 0,29 lg КОЕ/г и 5,07+ 0,55 lg КОЕ/г соответственно, р < 0,05). У всех больных, кроме пациентов с легким течением дизентерии, увеличивалось содержание золотистого стафилококка. При типичном течении заболевания обнаружено увеличение концентрации дрожжеподобных грибов рода
Таблица 1
Микробиоценоз толстой кишки у больных дизентерией Флекснера 2а в остром периоде заболевания
| Микроорганизмы | Здоровые лица | Характер течения заболевания | |||
| Контрольная группа (n=40) | легкое 1группа (n=36) | среднетяжелое 2 группа (n=76) | тяжелое 3 группа (n=14) | затяжное 4 группа (n=20) | |
| Концентрация микроорганизмов, lg КОЕ/г | |||||
| Бифидобактерии | 8,66 + 0.21 | 6,80+ 0,38 * 4) | 5,86+ 0,32 * | 5,50+ 0,64 * | 5,16+ 0,30 * 1) |
| Бактероиды | 8,94 + 0,24 | 6,88+ 0,49 * | 6,79+ 0,38 * | 6,00+ 0,35 * | 6,15+ 0,25 * |
| Клостридии | 2,35 + 0,17 | 1,60+ 0,24 * 2) | 2,50+ 0,29 1) | 2,21+ 0,40 | 2,33+ 0,34 |
| Лактобактерии | 7,91 + 0,15 | 6,90+ 0,25 * 3) | 6,24+ 0,28 * | 6,05+ 0,24 * 1) | 6,52+ 0,28 * |
| Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью | 7,67 + 0,21 |
7,40+ 0,37 3) |
6,43+ 0,34 * 4) |
5,54+ 0,35 * 1) |
6,14+ 0,19 * 1) |
| Кишечная палочка с пониженной ферментативной активностью | 5,10 + 0,30 |
5,83+ 0,49 |
5,33+ 0,44 |
5,23+ 0,39 |
6,03+ 0,23* |
| Кишечная палочка лактозонегативная | 4,50 + 0,35 |
6,04+ 0,44 * |
5,44+ 0,35 4) |
5,14+ 0,58 4) |
6,44+ 0,24 * 2)3) |
| Кишечная палочка гемолитическая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Другие условно-патогенные бактерии,семейства Enterobacteriaceae | 3,62 + 0,11 |
4,00+ 0,40 |
4,21+ 0,13 * 4) |
4,28+ 0,18 * 4) |
3,21+ 0,20 2) |
Продолжение таблицы 1
| Микроорганизмы | Здоровые лица | Характер течения заболевания | |||
| Контрольная группа (n=40) | легкое 1группа (n=36) | среднетяжелое 2 группа (n=76) | тяжелое 3 группа (n=14) | затяжное 4 группа (n=20) | |
| Концентрация микроорганизмов, lg КОЕ/г | |||||
| Энтерококки | 5,81 + 0,25 | 6,40+ 0,34 | 5,90+ 0,27 | 6,38+ 0,38 | 5,50+ 0,28 |
| Общее количество стафилококков | 3,54 + 0,24 | 4,25+ 0,25 * 2) | 5,30+ 0,29 * 1) | 5,07+ 0,55 * | 4,50+ 0,21* |
| Золотистый стафилококк | 0 | 0 | 2,33+ 0,40 * | 2,50+ 0,47 * | 2,00+ 0,29 * |
| Дрожжеподобные грибы рода Candida | 2,26 + 0,32 |
4,50+ 0,29 * 4) |
4,53+ 0,48 * 4) |
5,04+ 0,63 * 4) |
1,96+ 0,20 1) 2)3) |
Примечания: