Реферат: Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)
Эритроциты – 2-2-3 в поле зрения
Лейкоциты – 1-1-2 в поле зрения
Фосфаты + Слизь +++
Биохимический анализ крови (19.02.2002)
Общий билирубин 11,9 мкмоль/л
АлАТ 0,16
АсАТ 0,4
Общий белок 72 г/л
Тимоловая проба 0,6 ед.
Кальций 2,47 ммоль/л
Остаточный азот 14,8 ммоль/л
Глюкоза 3,5 ммоль/л
ПТИ 100%
Мазок на микрофлору(18.02.2002)
|
| Свод влагалища | Уретра |
| Трихомонады | Не обнаружены | Не обнаружены |
| Лейкоциты | 55-55 | 50-55 |
| Гонококки | Не обнаружены | Не обнаружены |
| Флора | Гр«±» | Палочки |
| Степень чистоты | 4 степень | |
15.02.2002 Трансвагинальное УЗИ
Тело матки в обычном положении, размеры обычные, длина - 54 мм, толщина - 35 мм; толщина передней стенки -15 мм, задней стенки – 15 мм, ширина – 61 мм.
Форма обычная, диффузно неоднородная.
Эндометрий – толщина – 8 мм, структура обычная, контуры четкие, кальцинатов нет.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки – длина – 33 мм, ширина – 30 мм, структура изменена за счет жидкостный включений; цервикальный канал не расширен.
Правый яичник – длина – 21 мм, толщина – 17 мм, ширина – 8 мм. Форма обычная, структура неоднородная, диффузных изменений нет.
Левый яичник – длина 31 мм, толщина – 25 мм, ширина – 22 мм; неоднородный за счет жидкостных включений размером до 24 мм. Есть кисты с перегородкой, четким внутренним контуром.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение : Диффузный вариант миомы матки. Хронический эндоцервикоз. Кисты левого яичника.
Диагноз: Миома матки, кистома левого яичника.
Обоснование диагноза