Реферат: Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

Индивидуальная адаптация это развивающийся в ходе жизни процесс, в результате которого организм приобретает устойчивость к факторам внешней среды и получает возможность жить в условиях ранее не пригодных для жизнедеятельности.

Адаптация человека к условиям высоких широт обеспечивается перестройками всех видов обмена веществ, изменениями нейро-эндокринных механизмов. У пришлого населения эти процессы протекают фазно (Ткаченко, Моляренко и др., 1994).

Первая фаза продолжается в среднем до полугода и характеризуется дестабилизацией многих физиологических параметров. Вторая фаза наступает через 2-3 года. В этот период происходит нормализация и синхронизация вегетативных и соматических функций в условиях физиологического покоя и при умеренной физической и психоэмоциональной нагрузках.

Через 10-15 лет состояние организма относительно стабилизируется, что свидетельствует о наступлении стадии стабилизации.

Для поддержания постоянного должного уровня жизнедеятельности требуется постоянное напряжение нейро-эндокринных механизмов (повышение обмена веществ не только во время работы, но и в покое), что может привести к истощению резервных возможностей организма (Ткаченко, Моляренко и др., 1994).

Адаптация является одним из фундаментальных свойств биологической формы движения матери, поэтому трудно представить, что существуют какие-либо функциональные системы, не участвующие в поддержании неустойчивого равновесия организма с многообразием природно-климатических факторов. Это в известной степени объясняет полиморфизм проявлений адаптаций (Чашин, Деденко, 1990).

Как указывал академик АМН СССР А. П. Авцын феномен дизадаптации, возникает тогда, когда сумма платы за адаптированность к экстремальным воздействиям выходит за пределы функционально - морфологических возможностей организма. Дизадаптация рассматривается как переход между здоровьем и болезнью, или даже как сама болезнь. В донозологической диагностике это сотояние подразделяется обычно на 4 стадии: удовлетворительная адаптация, напряжение адаптации, неудовлетворительная адаптация и срыв адаптации (Дегтева, 1990).

Успехи изучения проблемы акклиматизации в последние годы, обширные материалы гематологических, биохимических, иммунологических и других исследований раскрыли многие особенности патогенеза в клинике и патологии бронхо-легочных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Повышенная уязвимость организма северян, по мнению академика АМН В. П. Казначеева, может проявиться в виде хронизации некоторых инфекционно-воспалительных процессов в легких или других органах, в стойкой гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушениях функции зрительного анализатора и недостаточности иммунного контроля за нарушениями структурного гомеостаза, что, возможно, повышает риск появления опухолей.

Природа и климат Крайнего Севера, хотя и не являются ведущими этиологическими факторами заболеваемости, но играют роль предраспологающих факторов в патогенезе различных заболеваний, определяя их местное своеобразие (Ягья, 1980).

Результаты исследований деятельности функциональных систем организма в условиях высоких широт весьма противоречивы, что в какой-то степени может быть объяснено различием социальных условий пунктов проживания, неоднородности состава испытуемых по возрасту и полу, профессиям, условиям питания и быта (Сапов, Новиков, 1984).

Особенно чувствительны к действию экстремальных факторов Заполярья растущие организмы детей.

1.4. Заболеваемость детей в условиях Заполярья

В течении последнего столетия структура заболеваемости и смертности принципиально изменилась. При всем разнообразии заболеваний в их этиологии и патогенезе имеются общие черты. Как свидетельствуют эпидемические и экспериментальные исследования, в их возникновении важную, иногда решающую роль играет чрезмерно интенсивная и длительная стресс-реакция, вызваная определенными факторами окружающей среды (Меерсон, 1988).

В настоящее время многими исследователями (Бабак с соавт., 1982, Агаджанян, 1998 и др.) признается, что наряду с генетическими, на развитие организма ребенка большое влияние оказывают экологические факторы. Ведущим фактором Севера является холод. Именно он обусловил наличие характерных особенностей морфологии, физиологии, и психологии северян (Рощевский, Евдокимов, 1994). Вечная мерзлота обуславливает постоянную влажность и низкую температуру почвы, что способствует простудным заболеваниям детей не только в холодный, но и теплый период года. Развитие промышленности и транспорта, урбанизация усугубляет экологическую ситуацию (Суханова, 1995).

Несмотря на благоприятную возрастную структуру ЯНАО (в возрасте 18-39 лет находится 60% занятых в производстве), Регистрируемые показатели заболеваемости превосходят общероссийские. Подобная ситуация во многом объясняется тяжелыми природными условиями для жизни и работы (Мефодьев и др., 1998).

Наиболее полные данные имеются по географической патологии органов дыхания и особенностям адаптации малого круга кровообращения. Повышенная уязвимость этой системы организма в суровых климатических условиях проявляется в более высокой (в 2-6 раз больше, чем в среднем по стране) заболеваемостью системы органов дыхания (Хаснулин, 1986).

А. П. Милованов (1980) убедительно доказал, что основным неблагоприятным фактором, воздействующим на респираторную систему человека в условиях Севера являются низкие температуры внешнего воздуха.

Сравнение заболеваемости детей выявляет распространение на Севере так же болезней крови и кроветворных органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нарушения обмена веществ, в известной мере связанных с экстремальными условиями жизни. Эти же обстоятельства привели и к наибольшей интенсивности болезней органов дыхания (Казначеев, 1980). Частота встречаемости болезней органов дыхания составляет 207,4 на 1000 человек. У детей, проживающих в условиях высоких широт более высокий уровень заболеваний органов дыхания чем в целом по стране (Мефодьев с соавт., 1998).

Так по данным Н. С. Ягья (1980) у детей до 1 года болезни органов дыхания составляют около 30% от общей заболеваемости.

От 1 года к 6 годам идет нарастание числа заболеваний органов дыхания до 50% от общего числа заболеваний, причем как у детей до одного года, так и до 6 лет частота заболеваемости у девочек несколько выше, чем у мальчиков.

В период от 7 до 14 лет наблюдается некоторое снижение уровня этой патологии, причем у мальчиков заболеваемость становтся выше. В то же время наблюдается рост частоты патологии нервной системы и органов чувств.

С 15 до 19 лет уровень заболеваний дыхательных путей продолжает снижаться, а заболеваний нервной системы и органов чувств - возрастать. В. В. Мефодьев (1998) показал, что уровень заболеваемости детей пришлого населения ЯНАО на 25% выше, чем коренного.

1.5. Влияние климатических условий Крайнего Севера

на показатели красной крови

Актуальное практическое значение для клинической педиатрии имеет вопрос о региональных вариантах гематограммы в пределах нашей страны.

На сегодняшний день имеется значительное число работ по изучению крови у различных контингентов лиц, живущих постоянно или временно в зоне высоких широт. При этом исследования красной крови отличаются крайне разноречивыми данными. Некоторые авторы отмечают заметное снижение показателей Hb и эритроцитов периферической крови у жителей Заполярья (И. А. Арнольди, М. К. Прикатова, 1971, Scott, Heller, 1964). Некоторые не обнаружили сущест?