Реферат: Нарушение потенции

·Неожиданное проявление: начались ли проблемы неожиданно?

·Избирательность: отмечается ли нарушение эрекции только с одной определенной партнершей?

·Периодичность: испытываете ли вы трудности с эрекцией только время от времени?

·Мастурбация: неизменны ли степень твердости полового члена и время поддержания эрекции?

·Ощущения: имеются ли болезненные ощущения в области яичек?

·Опыт: исчезают ли проблемы при смене партнерши?

·Эротические сновидения: наступает ли эрекция во время сна?

Два или более утвердительных ответа могут свидетельствовать об импотенции психического характера, возникшей в результате стресса. Однако это не исключает возможности соматических заболеваний или депрессии. Ниже описаны некоторые методы исследований, которые нередко проводят в таких случаях.

Исследование кровообращения.

Фармакологический метод

Медикаментозные препараты, которые вводятся в пещеристые тела полового члена, вызывают эрекцию, продолжающуюся от 3 до 15 минут. Если пещеристые тела наполняются только частично, причиной затрудненной эрекции может быть неполная проходимость артерий. Поступление крови и проникновение ее в пещеристые тела иногда блокируется склеротическими образованиями, которые находятся на стенках артерий и уплотняются в результате отложения кальциевых солей.

Если эрекция неполная или продолжается менее 15 минут, причиной могут быть вены. Кровь не задерживается в пещеристых телах, и эрекция не может поддерживаться.

Измерение артериального давления

Давление в артерии полового члена измеряется так же, как на предплечье. На основание полового члена накладывается специальный маленький манжет шириной в 3 сантиметра. Рядом с пещеристыми телами помещают ультразвуковой стетоскоп Допплера. Когда давление в манжете сравняется с давлением в артерии полового члена, в стетоскопе раздается регистрационный сигнал. Исследование повторяют после бега, потому что после физических усилий (например, после полового сношения) кровь направляется в ягодицы или ноги. Давление в артерии полового члена должно составлять как минимум 70% от давления в предплечье.

Температурный метод

Для измерения температуры полового члена термометр вставляют в мочеиспускательный канал. Если температура ниже температуры тела, это свидетельствует о недостаточном поступлении крови. Температура на 0,9 и более градусов ниже температуры тела может означать блокаду артериальных сосудов.

Термография -- это цветная карта, показывающая температуру разных участков полового члена. Среднее повышение температуры составляет 2%. Область более слабой окрашенности хуже снабжена кровью.

Кавернозометрия позволяет определить место, куда затруднен приток крови. Она измеряет давление в пещеристых телах. Эрекцию вызывают с помощью специального препарата или вливания физиологического раствора в каждое пещеристое тело отдельно. В вену вводят радиоактивный краситель. Степень радиоактивности минимальная и не опасна для здоровья. С помощью счетчика Гейгера создают карту кровообращения. Там, где имеется более слабый приток крови, радиоактивность меньше.

Кавернозография -- это исследование венозного тока крови во время эрекции с помощью рентгеновского луча.

Уплотнение (склероз) артерий является главной причиной нарушения притока крови. Чаще наблюдается у больных с повышенным артериальным давлением, гипертонией и заболеваниями сердца. Необходимо уменьшить количество любых жиров в пище, поскольку они способствуют образованию склеротических отложений.

Нарушение кровообращения чаще наблюдается у людей с избыточным весом и у курильщиков. Может затруднять кровообращение и образование рубцовой ткани.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты нарушают кровообращение в половом члене и препятствуют поступлению к нему нервных сигналов. К ним относятся успокоительные, антиспазматические препараты и лекарства, применяемые при некоторых врожденных заболеваниях, гипертонии. В таком случае врач иногда отменяет препарат или снижает дозу.

Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта: против простуды и гриппа, мочегонные препараты, таблетки для похудения, могут нарушить кровообращение. Прежде чем начать их принимать, посоветуйтесь с врачом. Наркотические средства отрицательно воздействуют на центральную нервную систему, поэтому следует их избегать.

Длительное употребление алкоголя снижает эластичность артерий, отрицательно влияет на нервные ткани и печень. При некоторых заболеваниях печени вырабатывается химическое вещество, которое связывается с тестостероном и снижает его функцию. Некоторые препараты для лечения импотенции не действуют в организме человека, употребляющего алкоголь.

Никотиновые смолы, никотин и другие компоненты сигаретного дыма сами по себе не являются причиной импотенции. Однако они вызывают сужение и спазмы кровеносных сосудов, что усиливает любое нарушение потенции, независимо от его первоначальной причины. Проведенные в 1989 году в Соединенных Штатах исследования показали, что 80% импотентов -- заядлые курильщики. Даже минимальное напряжение тонких артерий полового члена может привести к их полной закупорке.

Будьте осторожны при езде на велосипеде! Только при условии, что седло удобно и расположено на нужной высоте, можно избежать спазмов артерий яичек. Если у вас нарушена потенция, не совершайте длительных поездок на велосипеде.

Как проверить проводимость нервов

1. Проверьте коленный рефлекс. Сядьте на твердый стул, свободно положите ногу на ногу и расслабьте мышцы. Ударьте чуть ниже коленной чашечки. Нога автоматически (рефлекторно) подскакивает вверх. Проделайте то же самое на другой ноге. У вас все в порядке?

2. Сожмите головку полового члена. Вы почувствовали, как сжалось анальное отверстие? Если нет, попробуйте еще раз, пока не найдете на головке пениса нужное место. Вы обязательно должны ощутить резкое сокращение мышц в области заднего прохода.

3. Ощупайте половой член по всей длине. Вы должны отчетливо чувствовать прикосновение. То же самое проделайте на мошонке.

Сигнал к эрекции поступает по срамным нервам из нижней части позвоночника. Чтобы проверить функцию этих нервов, уролог возбуждает половой член слабым электрическим разрядом. Как и при сексуальном возбуждении, это вызывает сокращение мышц заднего прохода. Время между получением раздражения и сокращением мышц заднего прохода является показателем степени проводимости нервов.

Одна треть патологических изменений в области полового члена вызывает импотенцию. Болезнь Паркинсона, заболевания почек, алкоголизм, инфаркт, опухоли мозга становятся причиной нарушения эрекции, только когда задеты соответствующие нервы или нарушено кровообращение. При травме позвоночника, если поврежденное место находится выше центра эрекции, может сохраниться рефлекторная эрекция, но психические раздражители ее не вызывают.

Исследование уровня гормонов

С помощью радиоиммунологического исследования можно измерить уровень тестостерона в плазме или сыворотке крови. При низком уровне этого гормона снижается половое влечение, и в этом может быть причина нарушения эрекции.

Радиоиммунологическое исследование проводят рано утром, когда уровень тестостерона самый высокий. Берут кровь в три пробирки с перерывом в 20 минут. Затем кровь из трех пробирок соединяют для получения наиболее точного результата.