Реферат: Нарушение репродуктивной функции у работников

- степень участие в домашнем труде членов семьи;

- количество детей, их возраст;

- отдаленность проживания от места работы;

- вид транспорта до работы;

- длительность сна;

- доход на одного члена семьи и др.

Репродуктивное здоровье человека может определяться не только профессиональной деятельностью, но и другими причинами, в частности факторами окружающей среды, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на специфические функции организма человека и здоровье потомства.

Для оценки экологического неблагополучия в нашей стране используются «Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия», основанные на ряде медико-демографических показателей, отражающих репродуктивное здоровье.

Медико-демографические критерии состояния здоровья населения, применяемые при оценке экологического состояния территории (извлечение из критериев )

Показатели	Зона экологического бедствия	Зона чрезвычайной экологической ситуации
Основные показатели Увеличение перинатальной смертности Увеличение детской смертности: - младенческая смертность (в возрасте до 1 года) - детская смертность в возрасте 1-4 года Медико-генетические показатели: - увеличение частоты врожденных пороков развития новорожденного и спонтанных выкидышей Дополнительные показатели Увеличение нарушений репродуктивной функции женщин: - осложнение течения и исходов беременности (суммарное число случаев на 1000 беременных) - осложнение родов (суммарное число случаев на 1000 беременных); - неудовлетворительное состояние доношенных новорожденных (оценка по АПГАР – число случаев на 1000 доношенных новорожденных) Частота рождения детей с массой тела < 2500 г Изменение массы тела, роста, окружности головы у новорожденных, изменение соотношения полов – отклонение от аналогичных показателей на контрольных территориях Физическое развитие детей: увеличение доли детей с отклонениями физического развития при их оценке по региональному стандарту 7-10-летней давности	В 1,5 раза и > То же То же То же В 2 раза и > То же То же См. Примечание См. Примечание 50 % и >	От 1,3 до 1,5 раза То же От 1,5 до 2 раз То же То же От 30 до 50 %

П р и м е ч а н и е. Критерии устанавливаются по экспертным оценкам с учетом степени выраженности изменений основных показателей.

Классификация эффектов влияния на репродукцию и оценка рисков.

В России и странах Запада принят ряд показателей, которые по данным наблюдений на людях и в эксперименте используют для оценки вида и степени активности неблагоприятного влияния факторов (преимущественно вредных веществ) на репродукцию (в странах ЕС – «репродуктивной токсичности»).

Действие вредных веществ на репродуктивную функцию женского и мужского организма ("репродуктивная токсичность") осуществляется через:

- действие на репродуктивную способность , т. е. на мужскую и женскую фертильность (на либидо, сексуальное поведение, на сперматогенез и овогенез с индукцией мутаций, которые могут проявляться в последующих поколениях, репродуктивный цикл, гормональную активность и др.):

- действие на развивающийся организм, т. е. от момента зачатия до рождения и после рождения (спонтанные аборты, структурные аномалии, нарушения роста и функциональная недостаточность).

В различных странах существуют списки химических веществ, действующие на репродукцию и развитие. Для классификации и маркировки этих веществ применяют так называемые стандартные фразы риска и обозначаются:

R 46 – может вызвать наследственное генетическое повреждение,

R 47 – врожденные дефекты (не применяется),

R 60 – может повлиять на фертильность,