Реферат: Нарушения мозгового кровообращения (неврология)

Остро развиваются мозговая кома, менингиальный синдром, очаговые неврологические симптомы, расстройства дыхания.

Кровоизлияние в мозг может быть: паренхиматозным, субарахноидальным, эпидуральным, субдуральным, внутрижелудочковым. При геморрагических инсультах наблюдается:

- Острое апоплектиформное развитие

- Острая мозговая кома

- Цианоз

- Багровый оттенок кожи

- Повышенное АД

- Систалический шум над верхушкой сердца

- Лейкоцитоз

- Снижение вязкости крови, гематокрита

- Кровянистая цереброспинальная жидкость

- Нарушение дыхания

Осложнением паренхиматозного кровоизлияния может быть прорыв крови в желудочковую систему.

Характерным симптомом инсультов сопровождающихся прорывом крови в желудочки мозга является горметония. Она заключается в периодическом тоническом напряжении мышц конечностей, сменяющимся гипотонией. Очаговая неврологическая симптоматика выявляется спустя несколько суток.

Серьезные осложнения в острой стадии инсульта — отек мозга и развитие тенториальных мозговых грыж. Увеличение объема мозга приводит к вклиниванию височной доли в тенториальное отверстие мозжечкового намета, что сопровождается развитием глазодвигательных нарушений. Вследствие сдавления ствола мозга, кровоизлияния в него нарушается дыхание, ССС, наступает смерть.

Субарахноидальное кровоизлияние обусловлено разрывом интракраниальных аневризм валлизиева, также следует отметить травму, инфекционные поражения нервной системы, геморрагические синдромы, болезни крови.

Для него характерно:

- Острое пароксизмальное развитие

- Головная боль

- Рвота

- Судороги

- Менингиальные симптомы

- Психомоторное возбуждение

- Резкий подъем АД

- Кровь и белок в цереброспинальной жидкости

- Лейкоцитоз

- Изменения в глазном дне

- Повышается индекс Кребса

Дифференциальная диагностика

Острая стадия: