Реферат: Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании
введение кокарбоксилазы, оротата калия 10-20 мг/кг, рибоксина 0,15-0,25 мг/кг
введение мощных и быстродействующих диуретиков: лазикса, урегида.
Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности
Неотложная помощь при симпатикотоническом коллапсе ( бледность кожных покровов, похолодание конечностей на фоне гипертермии, громкие напряженные тоны сердца, повышение А/Д, уменьшение диуреза, возбуждение, судорожная готовность):
обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород;
ввести папаверин или но-шпу 1,5 -2 мг/кг, пипольфен или димедрол 1мг/кг, при возбуждении, судорожной готовности - аминазин 1,5-2 мг/кг;
в/ в инфузия гемокорректоров: полиглюкина 5- 10 мл/кг, 5-10% раствора альбумина 5-7 мл/кг;
в комплексном лечении всех видов сосудистой недостаточности применяются глюкокортикоиды (преднизолон 1-2мг/кг в/в на 20% растворе глюкозы), вследствие вторично развивающейся сердечной недостаточности применяют быстродействующие сердечные гликозиды - строфантин или корглюкон, кокарбоксилаза;
Категорически запрещено применять адреналин, мезатон, норадреналин, кордиамин, коразол, т.к. они усиливают имеющийся при этом виде коллапса спазм сосудов!
Неотложная помощь при паралитическом и ваготоническом коллапсе
(брадикардия, обморочное состояние) на догоспитальном этапе:
вводят 1% раствор мезатона 0,1 мл на год жизни в/м, , кордиамин в/м 0,3-0,5мл
увлажненный кислород
в стационаре проводят гемокоррекцию инфузией полиглюкина 5-7 мл/кг, реополиглюкина, неогемодеза 10-20 мл/кг, плазмы 5-10 мл/кг;
вводят глюкокортикоиды;
в/в вводят прессорные амины : 0,2% раствор норадреналина 0,1-0,3 мл на 100-200 мл 5% раствора глюкозы капельно в/в,1% раствор мезатона 0,1 мл на год жизни;
для борьбы с вторичной сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды.
Неотложная помощь при одышечно - цианотических приступах
При тетрадо фалло
При легком приступе (без потери сознания):
ингаляция кислорода
седативные препараты (седуксен, в/м промедол 1мг/кг, кордиамин 0,3-1мл.
при тяжелом приступе:
капельно внутривенно:
- декстран 50-100 мл
- 5% раствор гидрокарбоната натрия 20-100 мл
плазма 10мл/кг
эуфиллин 2,3% 1-4 мл
витамин С 500мкг
5% раствор витамина В1 0,5 мл
витамин В12 10мкг
20% раствор глюкозы 20-40 мл