Реферат: Неотложная помощь при травмах
Неотложная помощь : как при ушибах.
"Краш" – синдром – синдром длительного сдавливания – очень тяжелая травма при которой сдавливаются части тела (чаще конечности) с последующим развитием общих расстройств в организме. Сдавливание сопровождается развитием шока, в последующем – отравление организма продуктами распада сдавленных тканей, в частности, миоглобином, который блокирует конечные канальцы, вызывая острую конечную недостаточность.
Неотложная помощь: немедленное извлечение пострадавшего из-под тяжести, обложить пузырями со льдом и холодной водой. Обязательная иммобилизация конечностей. Для профилактики шока вводят наркотики внутривенно, внутримышечно: промедол – 2% - 1-2 мл; омнопол – 1-2 мл., обильное питье; внутривенно колиглюкин – 400,0; глюкоза 5% - 500,0, витамины группы В, С.
Вывих – повреждение, при котором происходит смещение соприкасающихся суставных поверхностей. Вывихи обычно случаются при падении.
Клиника – боль, резкая деформация сустава, невозможность пассивных движений.
Неотложная помощь : холод, обезболивание, иммобилизация.
Переломы костей
Нарушение целости кости, вызванные нанесение или патологическим процессом (воспаление, опухоль) называется переломом.
Клиника переломов: резкая боль, усиливающаяся при любом движении конечности, отек, укорочение конечности, патологическая подвижность кости, крепитация при пальпации (нередко хруст). При открытом переломе видны обломки костей выступающих наружу.
Неотложная помощь
Иммобилизация при переломе уменьшает боль и предупреждает шок, смещение обломков.
Наложение шины производят сразу на месте происшествиям и только после этого транспортируют. Переносить очень осторожно, удерживая все тело на одном уровне.
При открытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором йода и наложить асептическую повязку.
При тяжелых, осложненных переломах необходимо обезболить: внутривенно промедол (2% - 1-2 мл); морфий (1% - 1-2 мл).
При простых переломах обезболить анальгином (50% - 2,0) с димедролом (1% - 1,0) внутримышечно.
Если нет повреждений брюшной, полости давать много пить. При тяжелых переломах внутривенно полиглюкин или реонолиглюкин надо с целью профилактики травматического шока.
К самым сложным тяжелым повреждениям, с высокой смертностью относятся:
Множественные и сочетанные повреждения (травмы)
Сочетанные – травмы, при которых с повреждением брюшной полости, грудной, головного мозга имеются повреждения конечностей.
множественные – травмы, когда имеется два и боле повреждений в пределах одной системы органов и тканей 9множественые переломы ребер)
Клиника : симптомы могут быть разнообразными и зависят от локализации повреждений и от наличия травматического шока, кровопотери, острой дыхательной недостаточности.
Главное суметь выявить ведущие повреждения. Оценивая состояние, средний медработник опирается на следующие параметры:
сознание (оглушение, сопор, кома), кровообращение (пульс, АД), дыхание (число дыхательных движений, инородные тела ротовой полости).
Неотложная помощь
Делаем все быстро, без суеты, очень осторожно. Укладываем на носилки, очищаем рот при надобности, начинаем искусственное дыхание аппаратами (типа КИ – ЗМ), либо, "рот в рот" (при отсутствии самостоятельного дыхания). Одновременно струйное введение полиглюкина (400мл), предлизолона (от 60 – 300мл), гидропортизона (125 – 25 мг). При ранении крупных сосудов жгут.
При низком АД, пунктируют вторую вену и переливают 100 мл. 40% глюкозы, с 106 0Д глицерина, продолжая вводить полиглюкил с гармонами. При стабилизации АД и появлении пульса преступаем к иммобилизации.
На обширные раны накладываем стерильные повязки, на мелкие – стерильные салфетки, укрепляя их лейкопластырем.
При отсутствии травм в брюшной полости вводим промедол 2% - 1-2 мл.
При черепно-мозговой травме омионон и морфем, противопоказаны, так как вызывают угнетение дыхания. В данном случае вводят анальгин 50% (24 мл.), Мансигам (3-5 мл.), Триган (3-5 мл. в.в.).