Реферат: Неотложная помощь

Д. Документация

9. По прибытии в отделение дайте устный отчет ответственному медицинскому персоналу отделения НМП, суммируя данные, указанные выше в разделе 2.

10. Сдайте больничный экземпляр медицинской карты пострадавшего ответственному персоналу отделения НМП.

11. Дайте полное документальное обоснование любых отклонений от протоколов лечения.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ

(8)

Питер Мойер, Лина М. Наполитано

Введение:

Заметки о системе НМП

Быстрое принятие вызова/реагирование

Специализированные травматологические бригады (личный состав и техническое оснащение)
Готовность больницы к приему

"Золотые полчаса":

16. время реагирования (мин.)

17. время, проведенное на месте происшествия (мин.)

18. время транспортировки в больницу (мин.)

Осмотр места происшествия - проверьте, есть ли потенциальные или реальные источники опасности для вас или ваших колле, отметьте, где лежит пострадавший и в какой позе, выясните механизм получения травмы и потребность в стабилизации шейных позвонков.

I. Первичный осмотр:
Быстрый осмотр с целью выявления состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни, и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Дыхательные пути

13. Откройте/поддерживайте проходимость дыхательных путей, стабилизируйте шейный отдел позвоночника.

14. Обнажите грудную клетку, определите степень дыхательных движений и дыхательный объем, а также наличие признаков закрытой или открытой травмы.

15. Поддержание вентиляции: обеспечьте подачу 100% кислорода FiO2 с помощью герметичной маски; если частота дыхательных движений <10 или >30, или пострадавший без сознания, возможна эндотрахеальная интубация.

Дыхание

16. Отметьте частоту и глубину дыхательных движений; наблюдается ли втяжение межреберных промежутков? дыхание через нос? цианоз? равномерны ли дыхательные шумы?

17. Ощупайте грудную клетку на наличие болезненности или крепитации; есть ли признаки напряженного пневмоторакса? Если да, выполните декомпрессию методом пункции; есть ли признаки открытого пневмоторакса? Если да, наложите с трех сторон окклюзирующую повязку.

18. Выслушивайте, осматривайте, ощупывайте: определите экскурсию грудной клетки и дыхательные шумы.

Кровообращение

12. Наличие пульсации сонной артерии

13. Проверьте скорость наполнения капилляров (в норме менее 3 сек)

14. Наличие пульсации лучевой артерии соответствует систолическому АД 90 мм рт.ст., бедренной - систолическому АД 80, сонной - систолическому АД 70; если состояние стабильное, измерьте АД методом аускультации.

15. Наличие видимого кровотечения (общий осмотр тела)

16. Корсет для фиксации шейных позвонков - предварительно проверьте среднюю линию шеи, расширение яремной вены, наличие подкожной эмфиземы.

17. Температура и влажность кожи, СЛР неэффективна при травме.