Реферат: Невралгия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва

Оксибат

Мильгама.

Физиотерапия (индивидуально).

Блокады.

Хирургическое оперативное вмешатеьство.

2. Невралгия языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку корня языка, глотки, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости; вкусовые волокна, иннервирующие заднюю треть языка, входят в периферический отдел вкусового анализатора. Двигательные волокна иннервируют m. stylopharyngeus, а секреторные — околоушную железу.

Невралгия языкоглоточного нерва имеет много сходных черт с невралгией тройничного нерва.

Этиология данного заболевания не до конца изучено, но как правило связывают со следующими полиэтиологическими факторами: переохлаждение, гальванизм, дисбактериоз полости рта, заболевания ЧЛО и аномалии ЧЛО.

Встречается данное заболевание очень редко.

Клиническая картина.

Боли интенсивнейшие, режущие, колющие и др. Могут локализоваться в области неба, задней стенки глотки, и миндалин, язычка, корня языка.

Основным провоцирующим фактором является глотание. Поэтому больные кахексичны, не могут есть, слюну не глотают, а собирают в подручные средства.

Иррадиация болей как правило идет в ухо.

Тригерные точки: задняя стенка глотки и миндалины.

Диагностика: На кончик языка нанести небольшое количество 5% р-ра Лидокаина (спрей) и если боли немного ослабли и больной может глотать, то это положительный диагностический признак подтверждающий поставленный диагноз. Из доп. Исследований может проводиться мазок с зева и консультация ЛОР-врача.

Дифференциальная диагностика:

Ангина- при ангине на фоне невозможности глотания и боли в горле наблюдается общая фоновая интоксикация всего организма (температура, увеличенные лимфоузлы и др.)

Фенлипсин растолоченный в ступке, разведенный в теплом р-ре кипяченой воды внутрь после лидокаина.

3. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва

нерв языкоглоточный постгерпетический заболевание

Постгерпетическая невропатия – это осложнение такого заболевания как опоясывающий лишай (герпес) развивающий в течение нескольких дней-недель после герпетического поражения.

Постгерпетическая невропатия может быть как 1) Тройничного нерва (только 1ой его ветви) так и 2) узла коленца лицевого нерва..

При поражении тройничного нерва заболевание носит следующий характер?

Страдают в основнм пожилые люди от 55 лет и более. Герпес поражает только 1ую ветвь.

Этиология.

Стресс, переохлаждения, снижение общих иммунологических свойств организма

Клиническая картина : как правило проявляется на лбу, возникают пузырьки, везикулы, которые впоследствии покрываются корочками, которые со временем отпадают. Через 2-4 недели начинаются боли, иногда жгучие, в проекции 1ой ветви тройничного нерва, возникают очаги депигментации. Пациенты жалуются на постоянные боли в проекции высыпаний ( или там, где они были). Тригерные точки отсутсвуют, нет провоцирующих факторов, но может быть нарушение чувствительности ( парастезия, гиперстезия, анестезия). В анамнезе как правило обнаруживается перенесенная недавно герпетическая инфекция.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с синдромом Ханта.