Реферат: Неврология (отогенный менингит)

ликвора, который может вытекать струей (в норме она вытекает из иглы

со скоростью 60 капель в минуту, давление по манометру 150--200 мм

вод.ст.). Спинномозговая жидкость становится мутной, иногда гнойной.

Увеличивается количество клеточных элементов (в норме 3--6 клеток в

1 мкл), если клеток больше 200-300, то это менингит гнойный. При

менингите может быть большой плеоцитоз (повышенное содержание

клеточных элементов в спинномозговой жидкости), достигающее иногда

тысяч и даже десятков тысяч в 1 мкл, всегда преобладают нейтрофилы.

Повышается также содержание белка (норма до 0,66 г/л). Положительными

становятся реакции Нонне-Апельта и Панди. Содержание сахара и

хлоридов снижается (норма сахара 2,5--4,2 ммоль/л, хлоридов 118--132

ммоль/л).

Микробиологическое исследование ликвора позволяет обнаружить

возбудителя, облегчает выбор соответствующего антибиотика.

Течение и исход отогенного менингита зависят от характера процесса в

среднем ухе. При остром воспалении среднего уха заболевание протекает

тяжело и дает значительно более высокий процент летальности, чем при

хроническом воспалении среднего уха. При менингите, возникающем в

процессе обострения хронического отита, головная боль нередко

появляется задолго до воспаления оболочек. Температура у большинства

больных не бывает выше $38^ circ C$, иногда она держится на

субфебрильных цифрах, наблюдается также рвота, но при этом надо

учитывать возможность лабиринтита, который тоже протекает с рвотой.

При отогенном гнойном менингите в первую очередь поражаются оболочки

основания мозга и задней черепной ямки, поэтому ригидность мышц

затылка появляется раньше, чем симптом Кернига, и в первые дни

болезни превалирует над другими менингеальными симптомами. В клинике

отогенного менингита нередко имеют место, кроме менингеального

синдрома, и очаговые симптомы, которые объясняются сопутствующей

К-во Просмотров: 231
Бесплатно скачать Реферат: Неврология (отогенный менингит)