Реферат: Нікотин і нікотиноманія

Аміак. Аміак подразнює слизисту оболонку рота, гортані, трахеї, бронхів. От чому у курців не рідкість рихлість ясен, виразки в роті, часто заповнюється зів, що приводить до виникнення ангін. Від тривалого куріння походить звуження голосової щілини, з'являється осиплість голосу.

Смола. У смолі понад 1000 хімічних речовин, зокрема безліч подразників і не менше 60 відомих канцерогенів. У легенях смола осідає в'язким шаром.

Останніми роками учені приділяють пильну увагу речовинам, що викликають рак. До них в першу чергу, відносяться бензопірен|і радіоактивний ізотоп полоній-210|. Якщо курець набере в рот дим, а потім видихне його через хустку, то на білій тканині залишиться коричнева пляма. Це і є тютюновий дьоготь. У нім особливі багато речовин, що викликають рак. Якщо вухо кролика кілька разів змастити тютюновим дьогтем, то у тварини утворюється ракова пухлина.

Наслідки.

Смертельна доза нікотину міститься в одній - двох пачках сигарет. Від смерті курця рятує лише те, що ця доза вводиться в організм не за раз, а поступово, у міру викурювання сигарет. До того ж, дія нікотину частково нейтралізує іншу отруту, що міститься в тютюні, - формальдегід. Підраховано, що за тридцять років середньостатистичний курець викурює 160 кілограмів тютюну, поглинаючи при цьому 800 грамів нікотину; притому, що смертельна доза нікотину для людини складає приблизно 50-100 міліграм! Якщо некуряща людина в один прийом отримає значну дозу нікотину, може наступити смерть. Такі випадки спостерігалися в різних країнах. Ученим - фармакологом М.П.Крафковим описана смерть молодої людини після того, як він вперше в житті викурив велику сигару. У Франції, в Ніцці, у результаті конкурсу «Хто більше викурить» двоє «переможців», викуривши по 60 сигарет, померли, а решта учасників з важким отруєнням потрапила до лікарні. У Англії зареєстрований випадок, коли 40 - літній чоловік вночі, під час важкої роботи, викурив 14 сигар і 40 сигарет. Вранці йому стало погано, і, не зважаючи на надану медичну допомогу, він помер. У літературі описаний випадок, коли в кімнату, де лежав тютюн в зв'язках, поклали спати дівчинку, і вона через декілька годин померла.

Розглянемо окремо дію куріння на організм.

1 Дихальна система.

В області дихальних шляхів розвивається кашель і активізується виділення мокроти. Тривала дія диму надає ушкоджувальна дія на вії епітелію і утрудняє їх нормальне функціонування. Хронічний бронхіт курців приводить до порушення виділення слизу за допомогою вій. У легенях курців виявляється підвищений вміст запалених клітин. Напади астми відбуваються частіше і набувають важчої форми. Виникає схильність до рецидивів респіраторних інфекцій.

2 Серцево-судинна система.

Після кожної викуреної сигарети підвищується тиск систоли і діастоли крові. Також збільшується число ударів серця і його об'єм. Крім того, сигаретний дим викликає звуження судин периферичних артерій. Разом з цим куріння сприяє розвитку станів, що приводять до утворення тромбів, унаслідок: прискореній агрегації і адгезії тромбоцитів; підвищення рівнів фібриногену| в плазмі і в'язкості крові; скорочення періоду життя тромбоцитів і часу згортання крові.

Куріння приводить до підвищення загального змісту холестерину в сироватці крові і рівня вільних жирних кислот в плазмі. Куріння також підсилює ризик настання раптової смерті і розвитку атеросклерозного захворювання периферичних судин, що, у свою чергу, підвищує ризик омертвіння тканини і ампутації кінцівок у таких пацієнтів. Разом з цим куріння найбезпосереднішим чином взаємозв'язане з гіпертензією і підвищенням вмісту холестерину в крові, що підвищує ризик розвитку коронарної хвороби і серцево-судинної хвороби. Дослідженнями встановлено, що ризик серцево-судинних захворювань і передчасної смерті підвищується в два рази для жінок, що викурюють всього три сигарети в день.

3 Онкологічні захворювання.

Ще в 20-і роки минулого сторіччя висловлювалися припущення про зв'язок куріння з онкологічними захворюваннями. Проте незаперечні докази були отримані лише в 50-і роки. Як було доведено дослідним шляхом, сигаретний дим містить канцерогени, що діють як стимулятори зростання пухлин. Численні дослідження, зокрема включені в експерименти на тваринах, дозволяють пов'язати куріння з багатьма формами злоякісних новоутворень.

Куріння є основною причиною виникнення злоякісних новоутворень губи, порожнини рота і глотки, гортані, стравоходу, трахеї, бронхів і легенів. 95% померлих від раку легенів (за статистичними даними, отриманими в різних країнах) були злісними курцями, що викурюють 20-40 сигарет в день, тобто можна стверджувати, що практично всі випадки смерті від раку легенів безпосередньо пов'язані з курінням. Причому серед хворих раком гортані ті, що палять складають 80-90%.

Поєднання куріння і вживання алкоголю збільшує ризик виникнення раку стравоходу в 9-15 разів і рак шлунку в 9.5 разу, чим у некурящих. Крім того, виявлений високий ступінь зв'язку між курінням і раком сечового міхура. Є також дані про зв'язок куріння і раку молочної залози (20%).

4 Інші клінічні наслідки.

Вагітна жінка, що палить, піддає себе, підвищеному ризику можливого викидня, народження мертвої дитини або дитини з низькою масою тіла. Серед курців чаші зустрічається виразка шлунку і дванадцятипалої кишки; більш того, у разі такої виразки небезпека летального результату у тих, що палять вища, ніж у некурящих хворих. Крім того, септичні виразки у курців погано піддаються лікуванню.

У декількох дослідженнях було показано, що на якість шкіри впливає куріння, незалежно від віку і дії сонця. Курці одержують ранішу і більш виражену зморшкуватість обличчя, особливо навколо очей і рота, залежно від кількості викурюваних сигарет і тривалості куріння. У багатьох людей, що палять, розвивається "обличчя курця" або зморшки на обличчі. Лицьові зморшки розходяться під правильними кутами від верхньої і нижньої губ або ж неглибокі зморшки з'являються на щоках і нижній щелепі.

Дим може впливати на шкіру декількома шляхами. Зовнішня дія дратівливих хімічних речовин диму може сприяти сухості або роздратуванню шкіри або ж обумовлювати пошкодження сполучної тканини. Було також показано, що куріння наносить шкоду колагену і еластину, тобто речовинам, які також важливі для збереження пружності шкіри.

Пасивне куріння.

Тютюновий дим не тільки вдихається| курцем, але і поступає в навколишнє повітря. Поза затягуванням він в основному створює умови для пасивного куріння. У повітря потрапляє половина диму плюс те, що видихає той, що палить. Цілком зрозуміло, що таке повітря забруднене нікотином, окислом вуглецю, аміаком, смолами, бензопіреном|, радіоактивними речовинами і іншими шкідливими компонентами. У приміщенні, де палять, забрудненість повітря може збільшитися в 6 разів. Дівчата, що працюють в наповненому сигаретним димом повітрі установ, як би викурюють до 20 сигарет щоденно. Дружина людини, що інтенсивно палить, в добу пасивно викурює 10 - 12 сигарет, а його діти - 6 - 7.

Діти, що живуть в накурених приміщеннях, частіше і більше страждають на захворювання органів дихання. У дітей батьків, що палять, протягом першого року життя збільшується частота бронхітів і пневмонії і підвищується ризик розвитку серйозних захворювань. Тютюновий дим затримує сонячні ультрафіолетові промені, які важливі для дитини, що росте, впливає на обмін речовин, погіршує засвоюваність цукру і руйнує вітамін С, необхідний дитині в період зростання. У віці 5-9 років у дитини порушується функція легенів. Внаслідок цього відбувається зниження здатностей до фізичної діяльності, що вимагає витривалості і напруги. У дітей, матері яких палили під час вагітності, є схильність до припадків. Вони значно частіше захворюють епілепсією. Діти, що народилися від матерів, що палили, відстають від своїх однолітків в розумовому розвитку.

Помітно зросла кількість алергічних захворювань. Ученими встановлено, що алергізующою| дією володіє нікотин і сухі частинки тютюнового диму. Вони сприяють розвитку багатьох алергічних захворювань у дітей, і чим менше дитина, тим більшу шкоду заподіює її організму тютюновий дим.

Що робити?

Кидаємо палити.

Зрозумівши шкоду цієї звички, давайте тепер подумаємо, як же кинути палити. Спосіб поступової відмови від куріння представляється малоперспективним. З нього можна почати, якщо ви палите дуже багато (пачку і більш в день). По-справжньому кинути палити ви зможете, тільки якщо зберете свою волю в кулак і одного прекрасного дня відмовитеся від сигарет раз і назавжди. Щоб кинути палити, найголовніше - дуже цього захотіти. Запитаєте себе: «Чи серйозно я хочу кинути палити?» Почекайте, поки таке бажання не зміцніє. Умовно процес кидання куріння можна розділити на два етапи - підготовчий і остаточний.

Підготовчий етап. Завдання цього етапу - розробити для себе переконливу мотивацію, чому ви хочете кинути палити. Записуйте кожну сигарету, що викурюється вами за добу. Викладете на папері причини, по яких вам треба кинути палити, - бажання укріпити своє здоров'я, бажання продовжити своє життя, прагнення жити повноцінним життям, зобов'язання перед рідними, необхідність позбавити ваших дітей від цієї шкідливої звички, можливість заощадити гроші, ви тонше відчуватимете смак їжі і напоїв, зникне уранішній кашель, зменшиться схильність до респіраторних захворювань і інші переваги життя без куріння. Повісьте цей листок на видному місці і щодня читайте його. Збирайте недопалки в банку з водою. Тримайте цю гидоту перед очима і думайте про те, що відбувається у вас в легенях.

Остаточний етап. Призначте день, обведіть це число в календарі і з цього дня повністю відмовіться від куріння. Коли наступить вибраний вами день, з цієї миті для вас нічого не повинно бути важливіше наміченої мети. Тепер ваше завдання - перебороти| гостре бажання закурити, коли воно виникатиме (зазвичай воно триває не більше 5 - 10 хвилин). Коли таке бажання наступить, ви повинні підтвердити для себе вашу рішучість кинути палити і спробувати відвернути свою увагу на що-небудь інше. Спробуйте умовити одночасно кинути палити всіх членів сім'ї або близьких друзів, щоб у важкі перші дні ви могли підтримати один одного. У перші дні користуйтеся будь-якими засобами, замінюючими вам сигарету, - жуйте жуйку, крутіть в пальцях ручку або олівець, якщо не знаєте, куди дівати руки без сигарети. Для подолання синдрому абстинента користуйтеся нікотинозаміщаючими| препаратами. Спробуйте застосовувати техніку розслаблення для зняття напруги. Радійте тому, що ви не палите! Не забувайте: ви економите цим купу грошей. Користуйтеся ними як нагородним фондом для себе. Протягом перших тижнів їжте, скільки хочете, але хай це буде здорова їжа. Відчуваючи напругу і неспокій (результати подолання звикання), захочеться зайвий раз перекусити і можете набрати декілька зайвих кілограмів. Пам'ятаєте, що найважчі - перші чотири тижні.

А зараз розберемося, що може нам допомогти кинути палити. Найпоширенішим способом є заміна куріння застосуванням нікотиновмісних| засобів. Це нікотинові пластирі, жувальні гумки, інгалятори. Механізм їх дії однаковий: вони забезпечують доступ нікотину в організм, захищаючи тим самим людину від неприємного синдрому абстинента. При цьому стимулюючий ефект нікотину на серцево-судинну систему зберігається, проте в організм більше не поступають токсини, що містяться в тютюновому диму. Ці засоби можна застосовувати достатньо довго, поки тяга до сигарет не пропаде.

· Нікотиновий пластир. Нікотиновий пластир наклеюється на плече або стегно один раз в день і забезпечує надходження в організм певної дози нікотину через шкіру. Курс продовжується 8 - 10 тижнів. Кожні три тижні пластир міняється на слабкіший. У деяких людей під пластиром може виникнути роздратування шкіри. В цьому випадку наступного разу наклейте його на інше місце. По словах учених, рекламований нікотиновий пластир ще далекий від досконалості, крім того, нікотин поступає в організм зовсім іншим шляхом, «не сигаретним», втрачаючи, очевидно, по дорозі всі кохані курцями властивості, а заразом і ефективність.

· Нікотинова жувальна гумка. Нікотинова жувальна гумка забезпечує надходження нікотину через слизисту оболонку рота. Її недоліком є неприємний для деяких смак і необхідність довго, близько 30 хвилин, жувати і тримати в роті (якщо швидко жувати і глитати слину її ефект знижується). Іноді вона викликає розлад шлунку. Та зате вона достатньо сильна і допомагає навіть завзятим курцям.

· Нікотиновий носовий інгалятор. Це один з новітніх никотинозамінителей|. Користуватися ним слід, якщо не допомогли ні пластир, ні жуйка. Нікотиновий інгалятор формою нагадує сигарету і дозволяє вдихати нікотин. Але доводиться робити близько 80 "затягувань" щоб отримати дозу нікотину, що міститься в одній пластинці жувальної гумки, що не завжди зручно.

·Іншими способами, що допомагають кинути палити, є застосування спеціальних лікарських препаратів (по рекомендації лікаря). Вони не містять нікотину, а є антидепресантами, поновлюючими душевну рівновагу в початковий період відмови від куріння. Вони дозволяють позбавитися від прискореного серцебиття і інших негативних симптомів, пов'язаних із споживанням нікотину. Їх є сенс застосовувати тільки "завзятим" курцям. Можливо також полоскання рота спеціальними розчинами, що викликають огиду до куріння. Цибан - це перша в світі вільна від нікотину пілюля для відвикання від куріння. Вона глушить симптоми перебудови організму в мозку. Перші три дні терапії курець приймає одну пігулку, потім щодня по дві і зменшує поступово кількість сигарет.

·До альтернативних методів відмови від куріння відносяться голкотерапія (рефлексотерапія) і гіпноз. При голкотерапії голки вводяться у вушну раковину, впливаючи на певні структури головного мозку. В результаті руйнується "рефлекс курця". Метод гіпнозу полягає в тому, що, довівши пацієнта до стану релаксації, лікар вселяє, що йому осоружне куріння. Вважається, що у момент прояву тяги до куріння, пацієнт "пригадає" ці установки. Коефіцієнт успіху, згідно контрольним перевіркам, складає 30 %.

Думки великих про куріння.

Багато курців посилаються на те, що багато видатних людей, як те: Дарвін, Ньютон, А.М.Горький, композитор С.В.Рахманінов і навіть учений-терапевт С.П.Боткін - палили. І куріння не перешкодило їм добитися успіхів.

Що говорять люди, яких прийнято вважати талановитими і видатними, про цю шкідливу звичку?

Письменник А.Дюма - молодший: “я відклав свою сигарету і присягнувся, що ніколи не палитиму. Цю клятву я твердо стримав і цілком переконаний, що тютюн шкодить мозку так само безумовно, як і алкоголь”.

Л.М.Толстой, кинувши палити, сказав так: “я став іншою людиною. Просиджую по п'ять годин підряд за роботою, встаю абсолютно свіжим, а раніше, коли палив, відчував втому, запаморочення, нудоту, туман в голові ”.