Реферат: Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром

2 степень: когда женщина не отвечает ни на прогестерон, ни на эстрогены.

Из-за нарушения менструального цикла происходит почти все патологические процессы:

опухоли яичников, опухоли матки развиваются из-за нарушения менструальной функции.

Бесплодие

воспалительные процессы

В настоящее время можно определить в крови содержание эстрогенов (по фазе цикла), содержание прогестерона, содержание тестостерона, гонадотропинов и рилизинг-факторов с помощью радиоиммунных исследований (Это очень дорого). В клинической практике можно составить представление о функции яичников по тестам функциональной диагностики (базальная температура, симптом зрачка, симптом папоротника). Это позволяет определить, насколько нарушена функция яичника (есть там овуляция, или нет). Если есть овуляция, то достаточно выражены обе фазы цикла, а дальше функция яичников может быть нарушения первично (из-за нарушения самих яичников) или вторично (из-за нарушений в центральной уровнях регуляции). Гормональные пробы помогают определить первично или вторично нарушение.

Нарушения менструального цикла. Исходя из 5 уровней регуляции существуют 5 видов нарушений.

I Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением высших отделов ЦНС.

аменорея военного времени (хотя там не только имеют место стрессовые ситуации, но и голод).

Психогенная аменорея

состояние ложной беременности

аменорея при органических поражениях ЦНС (менингит, энцефалит)

Аменорея после травм головного мозга, опухоли головного мозга

на фоне психических заболеваний (у этих больных кроме аменореи будет еще другая симптоматика, характерная для поражения ЦНС (женщины раздражительны, плаксивы, эмоционально не устойчивы, страдают бессонницей). Также анамнестически будет указание на заболевание. Эти больные лечатся у невропатологов, нейрохирургов, психиатров. Даже излечение основного заболевания далеко не всегда восстанавливает цикл.

II Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением гипоталамуса.

В гипоталамусе находятся центры, регулирующие обмены веществ всех желез внутренней секреции. Поэтому для этих нарушений характерна многосимптомность:

нарушение водного, жирового, углеводного обмена веществ

вегетососудистные расстройства

асимметрия АД

тахикардия

ознобы

онемение конечностей

кризы (страх, боли в сердце, а затем обильное мочеиспускание).

Такая форма аменорея наблюдается при:

диэнцефальном синдроме

диэнцефальной эпилепсии

болезни Иценко-Кушинга

Лечение в основном у невропатолога, эндокринолога.

III Центральная форма аменореи с преимущественным поражением гипофиза.