Реферат: Обострение хронического правостороннего гнойного среднего отита (мезатимпанит). Кондуктивная тугоухость 1 ст

Левое ухо. Ушная раковина правильной формы, при пальпации безболезненна. Пальпация сосцевидного отростка несколько болезненна. Наружный слуховой проход узкий, розового цвета, барабанная перепонка перламутро-серого цвета, хорошо виден световой конус и рукоятка молоточка, пупок, малый отросток молоточка, передние и задние молоточковые складки.

СЛУХОВОЙ ПАСПОРТ

Правое ухо	Тесты	Левое ухо
+	СШ	-
5	ШР, м.	6
Более 5	РР, м	Более 6
20	В, С128, 60''	55
20	К, С128, 30''	25
35	С2048, 40''	35
←	Опыт Вебера
-	Опыт Ринне	+
Опыт Швабаха

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ ПАСПОРТ

Правое ухо	Тесты	Левое ухо
—	Субъективные ощущения	—
—	Спонтанный нистагм	—
Выполняет	Пальцеуказательная проба	Выполняет
Выполняет	Пальценосовая проба	Выполняет
Устойчив	Симптом Ромберга	Устойчив
—	Вращательная проба	—
Не нарушена	Походка с закрытыми глазами	Не нарушена
Выполняет	Фланговая походка	Выполняет

Предварительный диагноз

Опираясь на жалобы больного на боль и шум в правом ухе, а также гноетечение их этого уха можно предположить, что у больного поражен орган слуха, кроме того, учитывая данные отоскопии (отечная и гиперемированая барабанная перепонка, стертые опознавательные признаки, наличие перфорации) можно утверждать, что это правосторонний средний отит. Поскольку проявления заболевания у больного существуют уже около года, можно говорить о том, что процесс носит хронический характер. А наличие клиники говорит в пользу того, что процесс находится в стадии обострения. Наличие перфорации при отоскопии в натянутой части барабанной перепонки является признаком мезатимпанита. Жалобы больного на снижение слуха говорят о тугоухости больного, а данные слухового паспорта о том что она является кондуктивной.

И таким образом можно выставить диагноз: обострение хронического правостороннего гнойного среднего отита (мезатимпанит). Кондуктивная тугоухость.

План обследования:

1. ОАК.

2. ОАМ.

3. Аудиометрия.

4. Рентгенография среднего уха.

Клинический диагноз:

Данные рентгенографии подтверждают предварительный диагноз — обострение хронического правостороннего гнойного среднего отита (мезатимпанит). Данные аудиометрии подтверждают диагноз кондуктивная тугоухость, и позволяют выставить первую степень(снижение на 25 дБ).

И таки образом, окончательный диагноз: Обострение хронического правостороннего гнойного среднего отита (мезатимпанит). Кондуктивная тугоухость 1 ст.

Лечение:

Режим общий, стол №15, сухой туалет наружного слухового прохода, закладывание турунд пропитанных ципрофлоксоцинном в наружной слуховой проход.

Антибиотикотерапия: ципрофлоксоцин.

Физиотерапия: УВЧ, ЛАЗЕР, Кварц, Луч 2.

ЛИТЕРАТУРА

1. Курс лекций по оториноларингологии. Проф. Г.М.Портенко. ТГМА. Кафедра оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии. Тверь. 2004.

2. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.: «ЛИТЕРА». 1997.

3. Болезни уха, горла и носа. Под ред. В.Т.Пальчуна. М.: «Медицина». 1991.