Реферат: Онкология (Лимфогранулематоз)

Лечение и прогноз. Эффективным методом лечения считается облучение лимфатических узлов в суммарной дозе 40 – 45 Гр с помощью мегавольтных источников, при неблагоприятных гистологических вариантах (смешанно-клеточный, лимфоидное истощение) дозу облучения на очаги поражения увеличивают на 10 Гр. Радикальная лучевая терапия позволяет полностью излечить 90 % больных с локальными формами заболевания. В связи с частотой поздних лучевых осложнений (пневмонит, миокардит, фиброз подкожной жировой клетчатки) стремятся к уменьшению общей дозы облучения за счет комбинации с химиотерапией.

Длительная цикловая полихимиотерапия стала новым этапом в лечении лимфогранулематоза. Одной из лучших комбинаций химиопрепаратов явл яется схема МОРР лечение по этой схеме дает от 55 до 88 % полных ремиссий у больных с III – IV стадиями болезни, причем у 66 % этих больных достигается ремиссия в течение 5 – 10 лет. Лечение по схемам МVРР и СVРР не уступает МОРР-терапии по числу полных ремиссий, но они короче.

Комбинацин хнмиопрепаратов, применяемых в леченни лимфогранулематоза

Препараты	Дозы и схемы применения
МОРР

Эмбихин (мустаргеи) 6 мг/м' анутривеино, 1-й и 8-й дни

Винкристин (онковин) 1,4 мг/м' внутрнвенно, 1-й и 8-й дни

Натулан (прокарбазин) 100 мг/м' внутрь ежедневно

Преднизолон 40 мг/м' внутрь ежедневно

Всего 6 двухнедельных курсов с интервалами в 2 нед, преднизолон в составе 1-го и 4-го циклов

Эмбихин Винбластин Натулан Предннзолон

MVPP 6 мг/м' внутривенно, 1-й и 8-й дни 6 мг/м' анутривенно, 1-й и 8-й дни 100 мг/м~ внутрь ежедневно 40 мг/м внутрь ежедневно

Длительность цикла и перерыва те же, что и при схеме MOPP

CVPP

Циклофосфан Винбластин Натулан Преднизолон

600 мг/м' внутривенно, 1-й и 8-й дни 6 мг/м' внутривенно, 1-й и 8-Й дни 100 мг/м' внутрь сжедневно 40 мг/м' ежедневно