Реферат: Онкология рак легкого

2. Вовлечение любых контралатеральных лимфатичеких узлов средостения (N3);

3. Отдаленные метастазы;

4. Выпот в плевральной полости;

5. Синдром верхней полой вены;

6. Поражение возвратного гортанного нерва;

7. Паралич диафрагмального нерва;

8. Тяжелая дыхательная недостаточность (относительное противопоказание).

Лучевая терапия.

Проводится при лечении локализованной карциномы, как самостоятельное лечение ("в чистом виде"), в комбинации с другими методами лечения и как паллиативная мера.

Химиотерапия.

При раке легкого в большинстве случаев не помогает продлить жизнь больного и даже не оказывает паллиативного действия. Результат не зависит от того, используют ли ее в "чистом виде" или в комбинации с хирургическим вмешательством. Комбинированная химиотерапия эффективна только при лечении мелкоклеточного рака легкого, особенно при сочетании с лучевой терапией.

Комбинированное лечение рака легкого (Philip Rubin)

Стадия	Хирургическое лечение	Лучевая терапия	Химиотерапия
1 стадия Т1-2 N0М0	Сегментарная резекция; Лобэктомия; Пневмонэктомия; Резекция узлов ворот легкого	"в чистом виде" 60-70 Гр.	Не рекомендована
2 стадия Т1-2 N1 М0	Лобэктомия; Пневмонэктомия; Резекция узлов ворот легкого	Адьювантная терапия 50-60 Гр/5-6 недель	Не рекомендована
3 стадия Т3 N0-2М0	Полная резекция и удалением части грудной клетки	Адъювантная терапия, 50-60 Гр/5-6 недель	Исследовательская химиотерапия (разработка) - циспластин, адриамицин, цитозар
Тлюбая N3М0	Нерезктабельная опухоль	"в чистом виде" 60-70 Гр/ 6 недель	Исследовательская химиотерапия (разработка)
4 стадия Т4 N3М0	Не рекомендована	Паллиативная терапия 40-50 Гр/4-6 нед.	То же
М1	Не рекомендовано	Паллиативная 5 Гр/неделя 10-12 недель до 50-60 Гр/10-12 недель	То же

Прогноз.

Зависит от гистологического варианта опухоли и стадии болезни в момент установления диагноза.

Пятилетняя выживаемость в зависимости от клеточного типа:

- бронхоальвеолярный рак - 30-35%