Реферат: Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Выражение лица спокойное, походка свободная. Поведение больной обычное, на вопросы отвечает адекватно, обдуманно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, нормостеническое, соответствует возрасту и полу. Рост 169 см, вес 67 кг, ИМТ 24кг/м2, что соответствует норме. Питание больной удовлетворительное.

Кожные покровы телесной окраски, тургор сохранен, влажность нормальная. Отмечается наличие высыпаний на коже в области правого лучезапястного сустава, а так же наличие гиперемии и расчесов вокруг глаз, сухость кожи, шелушение и зуд. Ногти правильной формы. Оволосение по женскому типу. Подкожножировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая оболочка коньюктивы, носа, губ, полости рта разового цвета, чистая, влажная, сыпи нет. Затылочные, задние шейные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и между собой.

Мышечная система развита соответственно возрасту больного, мышцы при пальпации безболезненны, нет уплотнений и атрофии. Тонус и сила мышц достаточные. Кости черепа, грудной клетки, таза не изменены, при пальпации безболезненны. Голова обычной формы, мозговая и лицевая части черепа пропорциональны. Конфигурация и подвижность в суставах верхних и нижних конечностей сохранена, припухлость и покраснения кожи над ними нет, отмечает утреннюю скованность межфаланговых суставов, которая в течение утренних часов проходит, боли при движении нет, пассивные и активные движения в суставах свободны. Деформации пальцев по типу барабанных палочек нет.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ:

Осмотр. Дыхание через нос немного затруднено, ритмичное. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений - 16 в минуту. Форма грудной клетки цилиндрическая, симметричная. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенке грудной клетки. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются.

Пальпация. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание не усилено.

При сравнительной перкуссии звук ясный, легочной, отмечается притупление перкуторного звука над нижней долей правого легкого. Границы легких и подвижность нижнего легочного края.

НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ

ЛИНИИ СПРАВА СЛЕВА

l. parasternalis 5 м/р-

l. medioclavicularis 6 м/р-

l. axilaris anterior 7 м/р7 м/р

l. axilaris media 8 м/р8 м/р

l. axilaris posterior 9 м/р9 м/р

l. scapularis 10 м/р10 м/р

l. paravertebralisостистый отросток 11 грудного позвонка

ПОДВИЖНОСТЬ ЛЕГОЧНОГО КРАЯ.

l. medioclavicularis4см-

l. axilaris 5см5см

l. scapularis 4см4см

Ширина полей Кренига 4см. Высота стояния верхушек легких 3,5см.

При аускультации дыхание проводится по всем легочным полям, везикулярное, без хрипов. Шум трения плевры отсутствует.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:

При осмотре цианоза и акроцианоза не отмечается. Деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов нет.

При пальпации: верхушечный толчок в 5м.р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, дрожаний нет. Пульс 78 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения. Отеки отсутствуют.

При перкуссии:

Границы относительной тупости сердца
Правая	В IV межреберье у по правому краю грудины
Левая	В V межреберье по среднеключичной линии справа
Верхняя	В III межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины
Границы абсолютной тупости сердца
Правая	В IV межреберье по окологрудинной линии слева
Левая	В V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
Верхняя	В IV межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины

Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Конфигурация сердца нормальная.

При аускультации: сердечные тоны ясные, четкие, звонкие, ЧСС 78 уд/мин, ритм правильный, раздвоения и расщепления не наблюдается, шумов нет. АД 120/70 мм рт. ст.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Ротовая полость – слизистая ровная, розового цвета; миндалины - не увеличены; язык – влажный, розовый, не увеличен, сыпи нет, десны не кровоточат.