Реферат: Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение

D.S. По 1-ой таблетке 1 раза в день

- холекинетики:

Rp.: Tab. Allocholiobductae

D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды.

- нейротропная терапия:

Rp.:Tab.Coffeinibenzoati-natrii 0.1

D.S.Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.:Extr.Eleuterococci 50.0

D.S.Принимать по 25 капель 1 раз в сутки.

5. Реабилитация, её цель – восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией. Тюбажи с ксилитом, сорбитом, экстрактом чеснока, минеральной водой. В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника. Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием отваров желчегонных трав.

Профилактика описторхоза:

Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Обеззараживание рыбы достигается замораживанием в течение 7 часов при -40 С или в течение 32 часов при-28 С. Солением в растворе соли плотностью 1,2г/1л при2 С в течение 10-40 суток (в зависимости от массы тела рыбы); варкой не менее 20 минут с момента закипания; прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.

ДНЕВНИК ЗАБОЛЕВАНИЯ

Дата	Состояние больной	Лечение
3.03.10	Состояние удовлетворительное, сознание ясное, эмоциональный фон положительный. Предъявляет жалобы на небольшой зуд на правом лучезапястном суставе, а также вокруг глаз, небольшую заложенность носа. Сон спокойный. Кожные покровы чистые, за исключением пр. лучезапястного сустава и области вокруг глаз, отмечаются расчесы и шелушение. Слизистые полости рта бледнорозовой окраски, без паталогических изменений. Дыхание везикулярное, проводится по всем полям, побочных дыхательных шумов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 78 в минуту. АД = 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье отмечается небольшое напряжение мышц, размеры по Курлову 9,5/9/8 см. Аппетит хороший. Диспепсических явлений не наблюдалось. Стул ежедневный 1 раз в сутки, оформленый, обычной окраски. Мочеиспускание безболезненное 4-5 раз в день.	1. Физиолечение 2. Кларитин 1 таб 1 раз в день 3. Аллохол по 1 таб 3 раза в день 4. Кофеина-бензоат натрия по 1 таблетке 2 раза(утро, обед) 5. Экстрат эультерокока 25 капель утром.
5.03.10	Состояние удовлетворительное. Жалоб больная не педъявляет. Сон спокойный. Кожные покровы чистые, отмечается шелушение вокруг глаз и на равом лучезапястном суставе. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 74 в минуту. АД = 120/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье отмечается небольшое напряжение мышц, размеры по Курлову 9,5/9/8 см. Аппетит хороший. Диспепсических явлений не наблюдалось. Стул ежедневный 1 раз в сутки, оформленый, обычной окраски. Мочеиспускание безболезненное 4-5 раз в день.	1. Физиолечение 2.Кларитин 1 таб 1 раз в день 3.Аллохол по 1 таб 3 раза в день 4.Кофеина-бензоат натрия по 1 таблетке 2 раза(утро, обед) 5.Экстрат эультерокока 25 капель утром.
Состояние удовлетворительное, сознание ясное, эмоциональный фон положительный. Предъявляет жалобы на небольшой дискомфорт в эпигастрии, тошноту, связывает с применяемым лечением. Сон спокойный. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Слизистые полости рта бледнорозовой окраски, без паталогических изменений. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 74 в минуту. АД = 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье отмечается небольшое напряжение мышц, размеры по Курлову 9,5/9/8 см. Аппетитудовлетворительный. Стул ежедневный 1 раз в сутки, оформленый, обычной окраски. Мочеиспускание безболезненное 4-5 раз в день.	1. Тюбаж с сорбитом

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

Больная 51 года, поступил в стационар ГБ№5 города Барнаула в инфекционное отделение, направлению участковой поликлиники№7 для прохождения лечения. Поступила с жалобами на дискомфорт в области правого подреберья, умеренную болезненность там же при физической нагрузке, тошноту и изжогу после еды, горечь во рту; общую слабость и снижение работоспособности, раздражительность, головные боли; высыпания на коже в области правого лучезапястного сустава виде пятна с шелушением, а также вокруг глаз, сопровождающиеся нестерпимым зудом, а так же отмечает зуд кожи; заложенность носа; утреннюю скованность межфаланговых суставов.

Больной себя считает в течение последних шести месяцев, когда впервые появились жалобы вышеописанного характера, с постепенным их усилением. За медицинской помощью обращалась к дерматологу, назначенное лечение первоначально помогало, потом эффект его пропал. По направлению терапевта прошла дуоденальное зондирование в ГБ№5, где выявили в дуоденальном соке яица оpistorchis felineus.

Из анамнеза жизни известно, что данная симптоматика у больной уже имелась, но не столь выраженная, в 2000году ей был поставлен диагноз описторхоз, хроническая форма, после чего была пролечена бильтрицидом. При повторной диагностике после лечения, яиц оpistorchis felineus в дуоденальном соке не выявлено, а также симптоматика вся купировалась.