Реферат: Оптимізація лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок
0,37
-0,06
13,95
2.(в)
0,42
-0,01
2,33
3.(в)
0,46
+0,03
6,98
4.(з)
0,48
+0,05
11,63
0,43
±0,038
8,72
Примітка. Виробники: в – вітчизняний, з – закордонний.
Із табл. 1 видно, що ціна пропозицій коливається в широких межах відносно середнього значення () – від 13,95 до 2,33%, або у середньому – 8,72%. За таких обставин пропозиція
складає 0,37 у.о. (вітчизняний виробник) і
− 0,48 у.о. (закордонний виробник), тобто виникає різниця у ціні в 1,3 рази, що необхідно враховувати при обґрунтуванні шляхів оптимізації лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок.
Що стосується синонімів базових ЛП, то, наприклад, Енап по 10 мг. № 10 в табл., який на вітчизняний ринок надходить від закордонного виробника за ціною 1,91 у.о., має 23 синоніми, з яких 10 дозволені до обігу на вітчизняному фармацевтичному ринку. Їх використання також впливає на коливання витрат на придбання ЛП (рис. 1).
Із рис. 1 видно, що у 88,89% випадків ціна пропозицій на препарати-синоніми базового ЛП Енапу більш доступна (виключення складає № 4 Ренітек від швейцарського виробника), що також необхідно брати до уваги при плануванні лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок.
Такий вплив ринкових чинників з’ясовано для кожного ЛП і використано у подальших досліджених з оптимізації лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок.
Оптимізація лікарського забезпечення хворих на сечокам’яну хворобу
Вихідними матеріалами були результати аналізу призначень за 200 історіями хвороб і особистих досліджень, проведених експериментів із залученням 70 експертів протягом 2002 – 2006 років.
Встановлено, що для консервативного лікування хворих на сечокам’яну хворобу в умовах стаціонару використовуються 38 ЛП або 46,91% від загальної номенклатури, що нами вивчалась. З’ясовані коливання номенклатури і потреби ЛП стосовно кожного хворого з урахуванням різниці в термінах перебування їх у стаціонарі і перебігу хвороби. Для узагальнення таких даних застосовані розрахунки середніх значень використання ЛП на підставі складених карток потреби в них (на кожне найменування окремо). В подальшому розраховувались середні значення використання ЛП на курс лікування одного хворого () за формулою середньої арифметичної. Для оцінки таких середніх значень використання ЛП нами обґрунтований коефіцієнт частоти їх призначення (
), значення якого мають наближатись до 1,0 і тим самим свідчити про високу частоту використання того чи іншого препарату:
, (1)
де - кількість хворих у добірці;
- кількість історій хвороб, наглядів.