Реферат: Опухоль левой затылочной доли головного мозга

Учитывая жалобы, данные анамнеза, общего неврологического статуса, данных дополнительного обследования больной, выставляется диагноз: опухоль левой затылочной доли головного мозга симптом ВЧГ.

Клинический диагноз

На основании результатов дополнительных методов исследования, а также жалоб больной: на приступообразную головную боль, однократный приступ с потерей сознания и генерализованными тоническими судорогами, можно сказать, что в патологический процесс вовлечена нервная система. Принимая во внимание анамнез заболевания и топический диагноз и данные дополнительных методов обследования (гипостезия справа, снижения тонуса и силы мышц справа, снижение угла зрения), можно поставить клинический диагноз: опухоль левой затылочной доли головного мозга, ВЧГ.

Лечение

Оперативное лечение.

Протокол операции:

Удаление кистозной опухоли затылочной доли слева. Костно-пластическая трепанация черепа в левой затылочной области.

Медикаментозное лечение.

Sol. NaCl 0,9% 1200ml,

Раствор Рингера 400 ml

Эуфиллин 10,0 в/в

Дексаметазон 8мг в/в

Перфалган 100 ml в/в

Анальгин 2,0 в/в

Азаран 1,0

РЕКОМЕНДАЦИИ.

Соблюдение режима сна, физической нагрузки.

уменьшение эмоциональной нагрузки.

наблюдение невропатолога по месту жительства.

регулярное курсовое лечение.

Санаторно-курортное лечение

ПРОГНОЗ.

В отношении жизни благоприятный, при соблюдение лечения, рекомендаций, направленных на симптоматическую терапию. В полном выздоровлении прогноз благоприятный при отсутствии осложнений.

Дневник:

04.05.08

На момент осмотра состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное, нарушений интеллекта и памяти нет. В контакт вступает охотно. Состояние близко к удовлетворительному. Жалобы на утреннюю головную боль. Спала хорошо. В сознании. Лицо симмтерично. Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения в плоскостях сохранены. Передвигается самостоятельно. Температура в норме. Дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 120/80 мм рт ст. Судорог не было, лечение получает.

05.05.08

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Приступов тиков не было. Настроение ровное, сон полноценный. Проведено исследование неврологического статуса. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

06.05.08

Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Судорог не было. Настроение хорошее, сон без отклонений. Субъективно ощущает себя лучше. Изменений неврологического статуса нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Лечение: