Реферат: Организационные вопросы судебно-медицинской экспертизы в Республике Узбекистан

Как указывают ряд авторов, при определении основной причины могут быть допущены ошибки, которые можно свести в следующие группы:

а) неумение эксперта из совокупности действующих условий выявить определяющее, т.е. причину развития процесса;

б) отождествление причинной связи явлений с простым временным следованием их (после этого, не всегда значит по причине этого);

в) отсутствие дифференцировки между причинно-следственной связью и сопутствующими явлениями:

Травма лишь явление, совпадающее по времени и ускорившее течение основного процесса.

г) неумение отграничить причину от повода, который несомненно, в цепи причинно-следственных отношений ускоряет появление следствия, но не является причиной его;

д) невозможность на данном этапе развития медицинской науки с достаточной определенностью разграничить некоторые заболевания как самостоятельные нозологические единицы;

е) недоучет того положения, что отдельные факторы могут явиться носителем одной и той же причины (механическая энергия различных механических факторов - автомобильного, железнодорожного транспорта, работающих механизмов);

ж) отрыв и абсолютное противопоставление общего и единичного.

Условие (комплекс явлений) способствует наступлению определенного следствия, подготавливает его, но не вызывает его.

Основное отличие причины от условия заключается в том, что в то время как причина стоит в необходимой связи с данным явлением, вызывая то или иное качество реакции организма, условия не стоят в необходимой связи с развитием данного явления и своим действием не вызывают основного качества реакции организма, хотя и накладывают известный отпечаток на специфические проявления процесса. Условия могут не дать возможность реализации причины, они могут ускорить или наоборот замедлить действие причины, но они не вызывают специфическую реакцию или клинико-морфологическую картину при том или ином патологическом процессе, не меняют основную качественную характеристику следствия. Главное, что характеризует причины заболеваний, их незаменимость. Туберкулезный микроб, являющийся причиной туберкулеза, не может быть заменен ничем. В то же время условия, которые способствуют развитию этой болезни, не столь специфичны и могут варьироваться. Одного причинного фактора иногда недостаточно для того, чтобы превратить возможность болезни в действительное заболевание, ибо реализоваться эта возможность может только при наличии определенных условий, например, случаи бациллоносительства скрытой дремлющей инфекции, когда наличие в организме патогенных микробов не обязательно влечет за собой заболевание, когда огромную роль играет макроорганизм, т.е. человек и окружающая его среда (условия). И, наоборот, наличие всех благоприятствующих условий при отсутствии причинного фактора не может вызвать патологического процесса, т.е. нет причин и следствия без определенных условий, но при отсутствии причины условие само по себе не может вызвать следствие.

Повод - фактор, приводящий в действие причинно-следственные отношения в данных условиях (пусковой механизм). Он носит внешний и случайный характер, лишь определяет момент возникновения причинно-следственной связи, помогает проявиться причине, дает толчок к действию причины. Повод в медицине следует рассматривать как способствующий фактор, определяющий время действия причины и возникновения следствия.

Список литературы

1. Попов В.Л. Судебная медицина. – СПб.: Издательство Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2002.

2. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. – Под общ. ред. В.Н. Крюкова. – М.: Норма, 2006.

3. Э.С. Шамсиев Судебная медицина: Учебник для вузов.- Т.: ТГЮИ, 2003.-452 с.