Реферат: Основные ядра моста
( gangl.trigeminale ) , расположенном в средней черепной ямке на передневерхней поверхности пирамиды височный кости. Дендриты клеток тройничного узла образуют три ветви тройничного нерва. ( Двигательные нейроны тройничного нерва иннервируют жевательные мышцы, а его чувствительные ядра проводят в вышележащие области болевую и тактильную чувствительность от кожи лица и слизистой оболочки рта и носа, от зубов и конъюктивы глаз. )
3-ри ветви тройничного нерва:
Первая ветвь – глазной нерв ( nervus ophthalmicus ) – выходит из полости черепа верхнюю глазничную щель ( fissura orbitale superior ) , и обеспечивает чувствительность кожи лба, передних отделов волосистой части головы, верхнего века, спинки носа, глазного яблока, слизистой верхней части носовой полости, лобной и решетчатой пазух ( рисунок 5 ).
Вторая ветвь – верхнечелюстной нерв ( nervus maxillaris ) – покидает полость черепа через крутое отверстие ( foramen rotundum ) . Он обеспечивает чувствительность нижнего века, верхней части щеки, верхней губы, верхней челюсти и ее зубов, скулистой нижней части полости носа и гайморовой полости. Двигательные волокна, выйдя из моста, попадают на периферию в со c таве ( nervus mandilaris ).
Третья ветвь - нижнечелюстной нерв ( nervus mandilaris ) – выходит из черепа через овальное отверстие ( foramen ovale ) и обеспечивает чувствительность нижней губы, нижней части щеки, подбородка, нижней челюсти и ее зубов, слизистой полости рта и языка. От всех ветвей отходят волокна иннервирующие мозговые оболочки. Двигательные волокна ветви отделяются непосредственно у овального отверстия и носят такое же название, как иннервируемые или жевательные мышцы, а именно: «височный нерв» ( nn.temporales ) ,жевательный нерв ( nn.massetericus ) «крыловидные нервы» ( nn.pterygoidei ) . Особая ветвь – челюстно-подъязычный нерв – иннервирует одноименную мышцу и переднее брюшко ( m.digastrici ) .
Аксоны клеток тройничного узла образуют корешок тройничного нерва, который на основании мозга располагается в средней части моста около средних мозжечковых ножек. Волокна тройничного нерва, проводящие проприоцептивную чувствительность, заканчиваются своим первым нейроном в ядре ( расположенном в покрышке моста, как было сказано ранее ); отсюда второй нейрон, перейдя на противоположную сторону, в составе медиальной петли ( lemniscus medialis ) попадает в зрительный бугор. Третий нейрон через заднее бедро внутренней капсулы идет в сенсомоторную кору, т.е. в заднюю и переднюю центральные извилины. Волокна, проводящие болевую и температурную (экстероцептивную), отчасти тактильную чувствительность, образуют исходящий спинномозговой путь тройничного нерва и заканчиваются в его ядре ( nucleus spinalis nervi trigemini ) . Спинномозговой путь тройничного нерва и его ядра по строению и функциям являются аналогами задних рогов спинного мозга и разделяются на 5-ть сегментов, иннервирующих кожу в зонах Зельдера. ( Ядро, в котором заканчиваются волокна болевой и температурной чувствительности, представляет собой желатинозную субстанцию, студенистое вещество, ( substantia gelatinosa trigemini ) , является непосредственном продолжением желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга.)
Волокна глубокой чувствительности заканчиваются в мостовом ядре тройничного нерва ( nucleus pontinus nervi trigemini ) . Аксоны этого ядра переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли направляется к зрительному бугру, где и заканчивается.
Двигательное ядро тройничного нерва ( nucleus motorius nervi trigemini ) располагается в дорсолатеральном отделе покрышки моста. Его волокна выходят на основание мозга и присоединяются к третьей ветви нерва. Корково-ядерные волокна, идущие к двигательному ядру тройничного нерва, делают над ядром частичный перекрест. В состав тройничного нерва входят также вазомоторные, трофические и секреторные волокна, идущие к сосудам, потовым и сальным железам, расположенным в зоне его иннервации. Клетки этих волокон локализуются в среднем мозге, в связи с чем образованное ими ядро называется среднемозговым ( nucleus mesencephalicus nervi trigemini ) .
Ветви тройничного нерва богато анастомозируют с рядом черепных нервов ( например, с лицевым нервом ) и содержат симпатические волокна. Этим объясняется, что при раздражении лицевого нерва могут отмечаться боли в верхней и нижней губах, в нижнем веке, в нижней челюсти и нижних молярах, в щеке и висках. При раздражении языкоглоточного нерва боль отдает от корня языка до его кончика.
Кроме того, разветвлениям тройничного нерва сопутствуют вегетативные парасимпатические волокна. Они переключаются в особых узлах, расположенных в системе ( n.trigemini ) . Такими узлами являются: для первой ветви – ресничный узел ( gangl.ciliare ) , находящийся в глазнице; для второй ветви – крылонетный узел ( gangl.pterygopalatinum ), находящийся в fossa pterygopalatina ; для третьей ветви – ушной узел
(gangl.oticum ) , лежащий ниже foramen ovale. При поражении одной из ветвей тройничного нерва наступает нарушение чувствительности в соответствующей зоне иннервации. При поражении третьей ветви обычно выпадает вкусовая чувствительность на двух передних третях языка соответствующей стороны.
Угасают также соответствующие рефлексы: при нарушении проводимости по n.ophthalmicus выпадает надбровный рефлекс ( при ударе молоточком по переносице или надбровной дуге в норме происходит смыкание век – рефлекс с чувствительной ветви V нерва на двигательную ветвь VII нерва ) и корнеальный, или роговичный, рефлекс-прикосновение кончиком ваты или бумажки к роговице в норме вызывает моргание
( через VII нерв ). При нарушении проводимости по n.mandibularis выпадает нижнечелюстной рефлекс. При поражении тройничного (гассерова) узла или корешка тройничного нерва на основании мозга чувствительность исчезает в области всех трех ветвей.
При поражении тройничного нерва нередко можно отметить вегетативные нарушения, расстройство слезо- и потоотделения, сосудистые и трофические расстройства, например невропаралитический кератит.
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проводящие пути в мосту головного мозга идут не общими столбами, а как бы разбиваются на отдельные тонкие пучки, проходящие в узких промежутках между собственными ядрами моста. Такое расположение является оптимальным для выполнения одной из важнейших функций моста головного мозга – обеспечения обмена информацией между различными проводящими системами, осуществляемого за счет перехода коллатеральных нервных волокон от одного проводящего пучка к другому. Мост головного мозга можно сравнить с большой сортировочной станцией, в которой все пути сообщаются между собой.
Мост одна из важнейших частей головного мозга, и повреждение ее приводит к необратимым последствиям, т.к. ядра черепных нервов, заложенные в покрышке моста, отвечают за очень многие действия и функции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Милнер П., «Физиологическая психология». Москва, 1973
2. Михеев В.В., Мельничук П.В., Нервные болезни, Москва,
«Медицина», 1981, - 542 с.
3. Популярная медицинская энциклопедия.
Глав. Редактор – В.И. Покровский, Москва,
«Советская энциклопедия», 1991, - 687 с.
4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.,
«Анатомия человека», СПб, 1998.
5. Сапин М.Р., Билич Г.Л., «Анатомия человека»,
Москва, 1989.
6. Синельников Р.Д., «Атлас анатомии человека»