Реферат: Особенности клинической картины острого гнойного холангита

%

лихорадка

14

50

желтуха

9

32

боль

24

86

Триада Шарко

3

11

Симптомы раздражения брюшины

15

53

Посев был взят из брюшной полости у двух больных.

Выявлена g- флора- Е. Соli.

Клинические признаки О,Г,Х, в зависимости от пола больных.

пол	всего	Лихо-радка	боль	Жел-туха	триада Шарко	Сим. Раздр. Брю-шины	Расш-ирение Холе-доха	Выде-ления Из про-тока	Пигм. камни	напряжение мышц бр. стенки
мужчины	11	5	10	5	2	5	8	8	3	4
женщины	17	9	15	4	1	10	8	7	6	3

Продолжение

пол	лейкоцитоз	билирубин	трансаминазы	соэ	Общий белок
мужчины	9	7	9	11	3
женщины	6	10	10	12	2

Частота встречаемости разных уровней лейкоцитоза при О,Г,Х,

Уровень лейкоцитоза *10^/л	8-15	15-20	Более 20
частота	12	3	-

Уровень фоновых заболеваний при О,Г,Х,

диагноз	Абс.	%
холедохолитиаз	20	71
холецистит	18	64
ЖКБ	8	29
панкреатит	7	25
Стеноз БДС	6	21
Гепатит	4	14

При сравнении данных литературы, и материалов историй болезни ЦГБ%7 можно сделать следующие выводы:

1. боль встречается чаще других симптомов как по данным литературы так и при изучении 30 историй болезни.

2. желтуха встречается всего лишь в 32% случаев, в то время как по данным литературы она встречается в 78% и 99% случаев то есть гораздо чаще.

3. лихорадка встречается в 50% случаев, а по данным литературы в 74% у Ермолова и 77% у Гостищева.

Несмотря на довольно частую встречаемость этих признаков в отдельности, вместе они встречаются довольно редко (триада Шарко) всего лишь в 11% случаев, в то время как у Гостищева она встречается в 45%, а у Ермолова в 69% случаев.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что триаду Шарко не следует считать достоверным признаком О,Г,Х,

4. симптомы раздражения брюшины встречаются в 53% случаев, в то время как по данным литературы они встречаются значительно реже, а именно в 43% и 33% случаев.

5. больше всего больных приходится на возраст от 70 до 80 лет.

6. среди больных больше женщин, чем мужчин.