Реферат: Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших

Агональное состояние 0: начало агонии (не при всех видах умира-

ния) весьма четно регистрируется терминальной паузой. Она характеризу-

ется тем, что после учащенного дыхания внезапно наступает его полное

прекращение. Пауза длится до 2-4 минут. Вслед за этим начинается не-

посредственно агония, включающая единственный поверхностных вдох, амп-

литуда дыхательных движений нарастает, человек как бы хватает воздух

ртом. Вследствии нарушения дыхательного акта полностью прекращается

дыхание. Кора головного мозга выключается, хотя на супмолекулярном

уровне процессы жизни мобилизуются и продолжаются. Резко изменяется

внешний вид умирающего: лицо становится бледным, землистым, нос зоост-

рен, роговица теряет свой блеск, приоткрывается рот.

Клиническая смерть 0: начинается с момента прекращения деятель-

ности коры головного мозга, дыхания, кровообращения и продолжается 4-7

минут, в течение которых чаще всего оказываются реанимационные мероп-

риятия. Констатирование факта смерти является важнейшим моментом в де-

ятельности судебного врача, в еще более важным - в деятельности леча-

щего врача. Не трудно определить факт смерти через 6-8 часов после ее

наступления, когда появляются явные трупные явления. Трудно ориентиро-

ваться первые 1-2 часа. В условиях больницы этот вопрос решить нетруд-

но так как имеется различная аппаратура, тем не менее в соответствии с

существующим положением трупы лиц, умерших в больнице, передаются в

морг не ранее чем через 2 часа после наступления смерти то есть не ра-

нее появления на трупе абсолютных признаков смерти - трупных пятен. В

настоящее время для констатации смерти используют ориентирующие и

достоверные признаки смерти. К ориентирующим относят: неподвижное по-

ложение тела, бледность кожи, отсутствие сознания, дыхания, пульса,

сердцебиение, отсутствие чувствительности на болевые раздрожения, отс-

тутствие реакции зрачка на свет. У судебно-медицинского эксперта при

работе на месте происшествия чаще всего не возникают сомнения в факте