Реферат: Особеность обеспечения ацетилсалициловой кислотой населения и заведений здравохранения в Украине

Ацетилсалициловая кислота: Борщаг ХФЗ

Причина: 1.’’Количетсвенное определени’’е-заниженные показатели

еделени’’е-заниженные показатели

Особенности организаций хранения лекарственных средтсв

Названиесубстанции	Условия хранения за
	Токсикологическими группами	Физическими и физико-химическими свойствами и требуют защиты от
	Не сильно действиеОбщее – неядовитое в-во	света	действия влажности	испарения	повыш. t0	пониж. t0	от действия газов
Ацетилсалициловая кислота	Твердое	+	-	-	-	-	-

Наличие исследуемых лекарственных средств в Перечнях

Перечень / группа ЛС	Номер и дата нормативного документа	Отметка о наличии
Национальный	Приказ 29.03.2006 г. №400	+
Бюджетный	Приказ 27.02.2006 г. №86	+
Регулирующий	Приказ 03.12.2001 г. №480/294	+
Ассортиментный	Приказ 25.11.2004 г. №569	+
Безрецептурный	Приказ 27.12.2006 г. №897	+
Наркотические	Постановление от 06.05.2000 г. №770	-
Психотропниые	Постановление от 06.05.2000 г. №770	-
Прекурсоры	Постановление от 06.05.2000 г. №770	-
Ядовитые	Приказ от 19.07.2005 г. №646	-
Сильнодействующие	Приказ от 19.07.2005 г. №646	-

Ценообразование

Анализ ценовых предложений на ЛС в аптеке региона за 3-11 мес. 2008 г.

Название ЛС, форма выпуска	Месяц	Аптеки региона / розничная стоимость, грн.
		Виталис	Доброго дня	Эделвейс	Аптечний киоск	Фармакон	Аптека ЛМНУ	Арс биос	Фарма	D.S.
Упсарин упса	Октябрь	1.00 грн.	0.90 ггрн.	0.95 грн.	0.90 грн.	0.85 грн.	0.90 грн.	0.95 грн.	0.90 грн.	0.95 грн.
Упсарин упса	Ноябрь	1.00 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.	0.90 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.
Упсарин упса	Декабрь	1.00 грн.	1.00 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.	1.00 грн.	0.95 грн.	1.00 грн.	0.95 грн.	0.95 грн.

Выписывание рецептов и отпуск ЛС из аптеки

Лекарственное средство	Форма рецептурного бланка	Дополнительные реквизиты	Срок		Норма отпуска за одним рецептом	Отношение к ПКО
			Действия рецепта	Хранения рецепта в аптеке
Ацетилсалициловая кислота	Ф‑1	-	1 месяц (с дня выпуски)	Без сохранение	-	-

Алгоритм фармацевтической опеки при отпуске из аптеки исследуемых ЛС

Ацетилсалициловая кислота– имеет известное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. В настоящее время широко применяется в качестве антиагреганта. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует циклооксигеназу, и таким образом нарушает образование из арахидоновой кислоты циклических ендопероксидов, предшественников тромбоксана А2, при этом уменшается не только синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, но и синтез простациклина в эндотелиальных клетках сосудов. Однако путем подбора соответствующих доз и режима дозирования можно добиться преимущественного действия ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана А2. Это связано с существенными различиями между тромбоцитами и эндотелиальными клетками.

Тромбоциты – безъядерные клетки – не имеют системы ресинтеза белка и, следовательно, не способны синтезироват циклооксигеназу. Поэтому при необратимом ингибировании циклооксигеназы нарушение синтеза тромбоксана А2 сохраняетса на протяжении всей жизни тромбоцита – в течение 7–10 дней. Однако вследствие образования новых тромбоцитов антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты продолжается меньший период времени и для достижения стабильного эффекта препарата его рекомендуют назначать 1 раз в сутки.

В клетках эндотеля происходит ресинтез циклооксигеназы, вследствие чего ее активность восстанавливается уже через несколько часов после необратимого ингибирования ацетилсалициловой кислотой. Поэтому при назначении препарата 1 раз в сутки не произходит существенного снижения синтеза простациклина.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота приблизительно на 30% подвергается пресистемному метаболизму в печени, вследствие чего ее концентрация в системного кровотоке ниже, чем в портальной крови. В результате на тромбоциты, циркулирующие в портальном кровотоке, ацетилсалициловая кислота действует в более высоких концентрациях, чем на эндотелиалные клетки системных сосудов. Поэтому для подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах необходимым меньшие дозы ацетилсалициловой кислоты, чем для подавления синтеза простациклина в клетках эндотелия. При увеличении дозы ацетилсалициловой кислоты ее угнетающее действие на синтез простациклина становится более выражинным, что может привести к уменьшению антиагрегантного эффекта препарата. В связи с указанными особенностями ацетилсалициловую кислотув качестве антиагреганта рекомендуют назначать в небольших дозах (обычно 100 мг) 1 раз в сутки.

Как антиагрегант ацетилсалициловая кислота используется для профилактики инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, для профилактики ишемического инсульта и тромбозов периферических сосудов, при аортокоронарном шунтировании и коронарной ангиопластике.

Ацетилсалициловую кислоту назначают внутрь в дозах 75-325 мг 1 раз в сутки на протяжении длительного времени. В настоящее время в распоряжении вречей имеются препараты ацетилсалициловой кислоты, предназначенные для продилактики тромбозов, которые содержат 50-325 мг действующего вещества – Аспирин кардио, Буферин, Новандол, Тромбо АСС и др.

Основные побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты связаны с угнетением циклооксигеназы. При этом нарушается образование простагландинов Е2 и I2 (простацикли?