Реферат: Остеоартроз и сопутствующие заболевания

Клинический диагноз:

Основной : Остеоартроз: полиузелковая форма, с преимущественным двухсторонним поражением коленных суставов, дистальных межфаланговых и лучезапястных суставов. Рентгенологическая стадия 3. ФНС II степени. Вторичный синовит коленных суставов.

Осложнения основного : нет

Сопутствующий : Гипертоническая болезнь II степени, средний риск. Двухсторонний кохлеарный неврит с умеренным снижением слуха.

Куратор: студентка 7 группы V курса, лечебного факультета Козлова Т.А.

Даты курации: 14.12.01-18.12.01.

Ярославль 2001.

Паспортная часть.

1. ФИО:

2. Возраст 69 лет

3. Образование среднее, место работы: пенсионер, инвалид II группы с 1998г. (по поводу основного заболевания)

4. Домашний адрес:

5. Поступила в стационар 07.12.01

6. Направлена поликлиникой МСЧ ЯЗДА с диагнозом: ДОА

7. Клинический диагноз:

Основной : Остеоартроз: поли-, узелковая форма, с преимущественным двухсторонним поражением коленных суставов, дистальных межфаланговых и лучезапястных суставов. Рентгенологическая стадия 3. ФНС II степени. Вторичный синовит коленных суставов.

Осложнения основного : нет

Сопутствующий : Гипертоническая болезнь II степени, средний риск. Двухсторонний кохлеарный неврит с умеренным снижением слуха.

Жалобы.

При поступлении в стационар больная предъявляла жалобы на:

· боли в коленных суставах, возникающие в начале движения, постепенно стихающие по мере продолжения физической нагрузки, усиливающиеся к вечеру и уменьшающиеся после отдыха;

· хруст в коленных суставах при движении;

· ограничение движений в коленных суставах: ограничение сгибания и разгибания, невозможность приседать, затруднение при спуске по лестнице;

· деформацию коленных суставов;

· припухлость коленных суставов, повышение местной температуры;

· боли ноющего характера в кистях обеих рук, ограничение движения в лучезапястных суставах и суставах пальцев: ограничение сгибания и разгибания.

Anamnesis morbi.

Считает себя больной в течение 15 лет, когда впервые стала отмечать появление болей в коленных суставах, неинтенсивных, возникавших к концу рабочего дня, которые проходили после прекращения физической нагрузки. Отмечала затруднение при спуске по лестнице, стало трудно приседать. Постепенно появлялись и усиливались ноющие боли в коленных суставах, возникавшие в начале движения и стихавшие по мере продолжения физической нагрузки. Больная за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением (прогревала коленные суставы). В 1993 г. развился вторичный синовит левого коленного сустава, по поводу которого больная лечилась амбулаторно. В 1998 г. развился вторичный синовит правого коленного сустава, по поводу которого больная впервые поступила на госпитализацию в б-цу №2 г. Ярославля. Постепенно больная стала отмечать деформацию и прогрессирование ограничения движений в коленных суставах, присоединились боли ноющего характера в кистях обеих рук, ограничение движения в суставах пальцев и лучезапястных суставах. С 1998 г. ежегодно проходила лечение очередных обострений в б-це №2 и в ревматологическом отделении ЯОКБ.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--