Реферат: Остеохондроз
5. Гипермобильность ( или гипомобильность) в измененных сегментах, выявленные при функциональном исследовании. Этот вид нарушения движений определяют путем сравнения высоты идентичных участков соседних дисков. Если гипомобильность может сопровождать любую, а не только дистрофическую патологию, то гипермобильность бывает только при дистрофическом изменении диска.
6. Сохранение четких непрерывных контуров все поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
7. Локальное нарушение формы позвоночного столба на уровне измененногодиска.
Часто на рентгенограммах можно обнаружить обызвествление в диске в виде небольших вкраплений в переднем участке фиброзного кольца, реже – в проекции студенистого ядра. Это прямой признак известковой дистрофии. Причины его окончательно не ясны. Чаще всего – травмы, но при наличии обызвествления в области студенистого ядра, при отсутствии признаков остеохондроза, необходима дифдиагностика с другими заболеваниями ( туберкулезом ).
Признаки хондроза в позвоночном сегменте:
1. Скошенная форма передних отделов тел позвонков, обусловленная выпячиванием межпозвонкового диска.
2. Уменьшенная высота межпозвоночного диска.
3. Смещение позвонка ( переднее, задние, боковое), выявленное при съемке в вертикальном положении в сочетании с снижением высоты диска.
4. Нестабильное смещение позвонка, выявленное при функциональном исследовании.
5. Гипермобильность ( или гипомобильность) в измененных сегментах, выявленные при функциональном исследовании.
6. Сохранение четких непрерывных контуров все поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
7. Локальное нарушение формы позвоночного столба на уровне измененного диска.
ОСТЕОХОНДРОЗ.
Остеохондроз – дистрофическое поражение кости и хряща в любом месте организма, где имеются костная и хрящевая ткань.
Остеохондроз поражает все отделы позвоночника, но наиболее часто встречается в самых подвижных – шейном и поясничном, причем каждый из них в наиболее функционально нагруженных сегментах.
Шейный отдел – наиболее часто CV-VI, затем CIV-V и СIII-IV.
Поясничный отдел - LIV-V
В грудном отделе позвоночника остеохондроз развивается нередко, особенно при увеличенном грудном кифозе. Обычно локализуется на уровне TIII-VII. И нередко сочетается с локальным грудным сколиозом на этом же уровне.
При хондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника происходит уменьшение шейного и поясничного лордоза, вплоть до выпрямления, а иногда и кифозирование позвоночника, особенно при остром болевом синдроме. После его стихания степень деформации уменьшается, но полного восстановления формы не наступает. Такимобразом, общая направленность изменения формы позвоночника при хондрозе и остеохондрозе – кифотическая.
Признаки остеохондроза:
1. Краевые специфические костные разрастания.( Специфичность в том, что они располагаются перпендикулярно продольной оси позвоночника, вдоль выпяченного межпозвонкового диска).
2. Уменьшение высоты межпозвонкового диска.
3. Субхондральный остеосклероз.
4. Сохранение четких непрерывных контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
Кроме того могут быть все признаки хондроза ( см выше).
Диагностика.
1. Сбор анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Рентгенография. Функциональные пробы.