Реферат: Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе

Сведения о больном

Фамилия, имя, отчество – ххх

Возраст – 55 лет

Место жительства – г. ххх

Профессия, место работы – в/ч 26229, зам. начальника отдела

Клинический диагноз – острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе

Дата поступления в клинику – 2 июня 2008

Дата курации – 2.06-11.06 2008

Жалобы больного

На момент курации больной жалуется на головные боли в затылочной области, головокружение, шаткость походки, тошноту, рвоту

История настоящего заболевания

(anamnesismorbi)

Заболел остро 2.06.08, когда после резкого поворота головы появились сильные головные боли в затылочной области и головокружение

Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, мочекаменная болезнь

История жизни

(anamnesisvitae)

Производственно-бытовые условия – профессиональных вредностей нет

Питание – регулярное, умеренно калорийное

Вредные привычки – вредных привычек не имеет

Перенесенные заболевания – с 2000 года – мочекаменная болезнь, с 2003 года – гипертоническая болезнь

Аллергический анамнез – аллергических реакций нет

Наследственность – наличие у родственников заболеваний отрицает

Настоящее состояние больного

(statuspraesens)

Общее состояние больного средней тяжести

Сознание ясное

Положение больного активное

Рост 170 см, вес 75 кг, температура тела 36,4°С

Общий осмотр

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--