Реферат: Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

Данные дополнительного исследования:

ОАК: Лейкоцитоз.

ОАМ: наличие клеток эпителия и лейкоцитурия.

Биохимический анализ крови: без патологических изменений.

Бактериологический анализ кала на дизентерийную группу: отрицательный.

Копрограмма: нарушение пищеварения в тонком кишечнике.

Все эти обследования позволяют поставить диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений.

В стационаре больной получал:

Бактрим 20 мг 2 раза в день, утром и вечером после еды – 7 дней;

Полифепан 1 столовая ложка 3 раза в день перед едой – 8 дней;

Декамевит 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером после еды – 8 дней.

Лечение проводилось на фоне положительной динамики состояния больного.

Выписан после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы подлежит диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике по месту жительства.

Рекомендации:

1. Частично ограничить режим физической активности

2. Регулярное питание, стол №2.

3. В период реконвалесценции для устранения кишечного дисбактериоза – колибактерин 2-4 недели.

Прогноз

Прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности пациента благоприятный.

Список используемой литературы

1. Гранитов В.М., Орлов В.И., Никулина М.А. Схема клинической истории болезни и практические навыки по инфекционным болезням. – Барнаул, 2004. – 28 с.

2. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. Инфекционные болезни: Учеб. пособие для вузов. Под ред. Е.П. Шуваловой/Серия «Учебники и учебные пособия» - Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2001. – 960 с.

3. Врачебное дело. – 1990. - №5.