Реферат: Острый обструктивный бронхит
Пальпация. Грудная клетка резистентная, безболезненна, голосовое дрожание ослаблено.
Перкуссия. Над всей поверхностью легких слышен коробочный звук, кроме сегментов S8-10 , в области этих сегментов с обеих сторон слышен ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия
Аускультация. Жесткое дыхание, единичные сухие свистящие хрипы на выдохе. Бронхофония ослаблена с обеих сторон.
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Осмотр. Область сердца без особенностей, выпячиваний и видимой пульсаций в области сердца и крупных сосудов не обнаружено.
Пальпация. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии в 5-ом межреберье, площадь1см., умеренной силы и высоты. Сердечный толчок не пальпируется.
Перкуссия
| Граница | правая | верхняя | левая |
| Относительной тупости сердца | Правая парастернальная линия | 2 ребро | На 1см кнаружи от среднеключичной линии |
| Абсолютной тупости сердца | Левая стернальная линия | 3 ребро | Левая среднеключичная линия |
Поперечник сердца 7см. Ширина сосудистого пучка 4см.
Аускультация сердца и крупных сосудов. Тоны ясные, ритмичные, без изменений. ЧСС 105 уд/мин. Дополнительные тоны не выслушиваются.
Исследование сосудов.Осмотр и пальпация артерий. Без особенностей.
Артериальный пульс (на лучевых артериях): ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 105 ударов в минуту.
Осмотр и пальпация вен. Видимой пульсации вен нет; венный пульс отрицательный; вены безболезненны, не уплотнены.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Осмотр.Зубы – 18шт., Язык – «географический». Миндалины не увеличены. Глотка без изменений. Живот правильной, округлой формы, не увеличен, симметричный, в полном объеме участвует в акте дыхания, без видимой перистальтики. Грыжевых выпячиваний, послеоперационных рубцов нет. Окружность живота 45см.
Пальпация. Поверхностная: живот мягкий, безболезненный; расхождения прямых мышц живота, грыжи белой линии живота и пупочного кольца, опухолевидные образования отсутствуют; перитониальные симптомы отрицательны.
Данные глубокой пальпации: сигмовидная кишка умеренной плотности, гладкая, безболезненна, подвижна, урчания нет. Слепая кишка безболезненна, мягкая, эластичная, гладкая, малоподвижная, слегка урчит. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки мягкие, безболезненные, гладкие, подвижные, без урчания. Поперечно-ободочная кишка безболезненна, подвижна, мягкая, не урчит. Привратник не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется.
Аускультация. Перистальтика кишечника умеренно выраженная. Нижняя граница желудка методом аускультафрикции на 2см выше пупка.
Печень и желчные пути.
Осмотр. Выпячивания в области печени отсутствует.
Пальпация. Нижняя граница печени по срединно-ключичной линии – 1 см. ниже края реберной дуги. При пальпации край печени закругленный, мягкий, гладкий, безболезненный, выходит из-под края реберной дуги на 1 см. Желчный пузырь не пальпируется, болевые симптомы отрицательны.
Перкуссия. Размеры печеночной тупости по Курлову.
по правой срединно-ключичной линии – 5,5см., по передней срединной линии – 4см., по левой реберной дуге – 3см.
Селезенка
Осмотр. Выпячиваний в области селезенки нет.
Пальпация. Селезенка не пальпируется, не выходит из под края левой реберной дуги.
Перкуссия. Поперечник 5см, длинник 6,5см.
МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
Осмотр. В надлобковой и поясничной областях видимых изменений не обнаружено.