Московская медицинская академия им И.М.Сеченова

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Зав. Кафедрой:___________

Преподаватель:__________

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

___________

Диагноз: ОТКРЫТЫЙ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СПРАВА В ОБЛАСТИ 8го ЗУБА С ПЕРОХОДОМ НА УГОЛ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ.

Куратор: студент ** группы

лечебного факультета

Ф.И.О

Дата курации: 13 сентября 2002г.

Москва

2002 г.

I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ.

Ф.И.О:

Дата рождения: 16 октября 1982 г.

Место жительства: Московская обл., г.Шатура, в/ч 83461

Профессия: прапорщик

Дата и время поступления: 12.09.2002

Группа крови и резус: 0(I), Rh+.

II .ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

На невозможность глотания, боли в нижней челюсти справа в области угла.

III . ANAMNESIS MORBI.

6.09.2002 получил травму во время тренировки, сознание не терял, тошноты и рвоты не было.

12.09.2002 обратился в травмпункт, доставлен в ЧЛХММА им И.М.Сеченова

IV.ANAMNESIS VITAE.

Холост, детей нет, условия работы и быта удовлетворительные. Проф.вредностей нет. Перенесённые заболевания: детские инфекции, ОРЗ.

Перенёс в 2002г. Очаговую пневмонию.

Аллергологический анамнез не отягощён.

Вредные привычки: курение.

Наследственность не отягощена.

V .ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

1. ОБЩИЙ ОСМОТР.

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--