Реферат: Отравления грибами
Общие положения :
тяжёлая, часто смертельная интоксикация
вызывается действием орелланина
Диагностические элементы :
в первые 3 дня незначительное нарушение функций ЖКТ, которое может пройти незамеченным
затем - фаза ремиссии
через 1 - 3 недели развивается острая почечная недостаточность ( астения, анорексия, головные боли, олигурия )
часто процесс становится хроническим
Руководство к действию :
госпитализация :
контроль почечных функций
симптоматическое лечение ОПН : экстракорпоральная детоксикация
симптоматическое лечение дисфункции ЖКТ
лечение ХПН:гемодиализ, трансплантация
* орелланин - токсин грибов вида Cortinarius orellanus . Гриб высотой от 3 до 9 см., шляпка диаметром от 3 до 7 см, рыжая, оранжевая, в форме колокольчика. Часто бугристая,покрытая тонкими чешуйками, края ажурные. Ножка желто-рыжая, плотная. Мякоть желтоватая, с запахом репы. Растёт летом и осенью в лиственных лесах ( берёзовые рощи, дубравы, каштаны ). Очень токсичен! 100 - 200 гр ( от 3 до 10 шляпок ) грибов достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения в почках взрослого человека.
ФАЛЛОИДИНОВЫЙ СИНДРОМ
Фаллоидиновые интоксикации чаще встречаются в период с августа по сентябрь.
Основные положения :
инкубационный период является ключем к диагностике
госпитализация в реанимационное отделение, если гастроэнтерит развивается более чем через 6 часов после употребления в пищу грибов
при фулминантном гепатите - трансплантация печени
Диагностические элементы :
инкубационный период
начало: острый гастроэнтерит
исход: цитолитический гепатит ( гепатоцеллюлярная недостаточность ), острая почечная недостаточность
Руководство к действию :
симптоматическое лечение :массивная регидратация
использовать диаррею, как дезинтоксикационныю функцию ЖКТ
наладить парентеральное питание на период нарушения функций ЖКТ
патофизиологическое лечение :