Реферат: Оценка уреазной активности биоптатов десневых карманов у лиц, инвазированных Неliсоbacter pylori
Поход к гастроэнтерологу необходим в любом случае. Врач выслушает жалобы, назначит гастроскопию, если потребуется - гистологическое обследование слизистой оболочки желудка, и выберет лечение в зависимости от уровня кислотности.
Одновременно с приемом препаратов, которые пропишет врач, можно попробовать и народные средства. Победить изжогу поможет молоко, слизистые отвары. Успокоят желудок слабые отвары ромашки, зверобоя, подорожника, бессмертника, их нужно пить за 20-30 минут до еды. Соль сведите до 8 г в день. Дополнительно начните прием витаминов А, С , группы В.
3.2.3 Миф третий
Мне помогает испытанное средство: после приема соды желудок перестает болеть.
Боль в желудке и изжога-следствие повышенного выделения желудочного сока и соляной кислоты. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Может случиться прободение (прорыв) его стенки, особенно если она истончена или есть язва.
3.2.4 Миф четвертый
Мне кажется, что гастрит сейчас почти у всех , от него никак не убережешься.
Все-таки гастрит-болезнь тех, кто неправильно питается и не умеет контролировать негативные эмоции. Это подтверждается тем, что с ростом культуры и благосостояния общества кол-во заболевших гастритом снижается, как, например, в Японии. Также болезнь могут спровоцировать некоторые лекарства: аспирин, резерпин, глюкокортикоиды и другие. Больше 20 лет назад ученые выяснили, что главный враг желудка – бактерия Хеликобактер пилори. У одних она десятилетиями никак себя не проявляет, а у других начинает размножаться и производить разрушительную работу. Расцвету бактерии помогает неправильное питание, алкоголь, курение, прием лекарств натощак, злоупотребление аспирином, стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
3.2.5 Миф пятый
Гастрит нельзя вылечить!
Все изменения в желудке при этом заболевании обратимы! Но лучше всего предотвратить проблему и заранее начать правильно питаться.
Глава 4 Практическая часть
4.1 Методика исследования
Воспалительные заболевания гастродуоденальной зоны (ГДЗ) являются одним из самых распространённых видов патологии желудочно-кишечного тракта которые в нашей популяции встречаются начиная с детского и юношеского возраста. В более позднем возрасте население подвержено язвенным поражением ГДЗ. Причем мужчины молодого возраста болеют в 4 раза чаще, чем женщины. В последние годы в патогенезе ЯБЖ и ЯБДПК уделяется большое внимание микроорганизму Неliсоbacterpylori(Нр) как одному из ведущих факторов, способствующих повышенному риску развития заболевания, нарушению слизистого барьера гастродуоденальной зоны и развитию воспаления. В настоящее время с наличием Нр связывают возникновение и рецидивирование 90-100 % язв двенадцатиперстной кишки и более 70 % язв желудка.
Наиболее точными и надежными методами выявления Нр являются ферментативные исследования биоптатов слизистой желудка с помощью уреазного теста, морфологическая идентификация Нр в биоптатах, определение антител к Нр методом иммуноферментного анализа. Однако, эти методы являются дорогостоящими, трудоемкими, требующими подготовки специалистов, что не позволяет провести скрининг населения на наличие Нр.
В связи с обитанием Нр в десневых карманах ротовой полости определение уреазной активности биоптатов данной области могло бы стать легкоисполнимым методом, косвенносвидетельствующим о наличии Неliсоbacterpylori в организме человека.
Целью нашего исследования явилось изучение зависимости между уреазной активностью биоптатов десневых карманов и полом человека.
Обследовано 20 учеников средней школы №5 г. Рогачева в возрасте 16-18 лет. Определение уреазной активности в биоптатах десневых карманов проводили с помощью модифицированного уреазного теста. Принцип метода заключается в способности уреазы, синтезируемой Нр, гидролизировать раствор карбамида, что приводит к увеличению рН среды, выявляемому индикатором феноловым красным по изменению окраски среды с желтого на малиновый.
Исследуемый биоптат погружали в пробирку со средой. Появление малинового "дымка" вокруг биоптата в течение первых 5 минут оценивали как резко положительный результат, в течение 5-15 минут - умеренно положительный, в течение 15-20 минут - слабоположительный результат. Отсутствие окраски через 20 минут расценивали как отрицательный результат(см.приложение)
Все обследуемые были разделены по половой принадлежности на 2 подгруппы: мужскую (n=10) и женскую (n=10). Среди лиц мужского пола 7 человек оказались уреазоположительными (70,0 %), среди женщин число уреазоположительных лиц составило 5 человек (50,00 %) (см. табл.1). Учитывая преобладающее число уреазоположительных лиц среди мужчин, мы решили определить интенсивность уреазной активности в мужской и женской подгруппах. Активность уреазного теста выражали в условных единицах (у.е ) в зависимости от времени изменения окраски среды: в течение первых 5 минут -3 у.е , 15 минут-2 у.е, 20 минут-1 у.е. Отсутствие окраски в течении 20 минут расценивали как отрицательный результат-0 у.е.(см . табл. 3)
Проведенные исследования показали, что уреазная активность в мужской подгруппе составила 2,57 уе и была достоверно выше чем в женской подгруппе – 2,2 уе, что свидетельствует о более высокой интенсивности ферментативного процесса у мужчин.
Таким образом, установленная связь между уреазной активностью биоптатов десневых карманов и полом человека подтверждает повышенный риск язвообразования среди мужского населения.
4.2 Анкетирование.
Было обследовано 20 учеников средней школы №5 г. Рогачева в возрасте 16-18 лет обоих полов. Данные анкетирования учеников приведены в таблице (см. табл. 3)
При анализе полученных результатов выявлено, что наличие стрессовых ситуаций подтвердили большее кол-во уреазоположительных девушек и юношей, чем уреазоотрицательных, причем девушки имели больше стрессов, чем юноши с соответствующей уреазной активностью. На наличие болей в области живота указывало 80% уреазоположительных девушек и 85, 71% юношей. Выявлено, что патологии ЖКТ у родственников, чаще встречаются у лиц уреазоположительных.
Заключение
Если вы подозреваете у себя язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Сейчас существуют очень эффективные препараты, предотвращающие прогрессирование заболевания. Не занимайтесь самолечением, так как вовремя не распознанное и не леченое заболевание может осложниться кровотечением, что опасно для жизни. Тогда нужно будет как можно быстрее лечь в больницу для его остановки, возможно, придется делать операцию. Часто обостряющиеся язвы, развившееся значительное сужение в месте длительно существующей язвы в конечном итоге являются показаниями к хирургическому лечению. Смысл, которого заключается в удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, где имеется длительно существующая язва, или суженного желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановление нормальной проходимости пищей этих органов. Однако, после операции могут развиваться: тошнота, рвота, понос, изжога, головокружения, дурнота, сердцебиения. Иногда, у 5% больных, язва возникают вновь.
Однако, с профилактической целью многих факторов можно избежать, а значит, избежать такого тяжелого недуга, как язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки. Для этого необходимо соблюдать перечисленные требования:
- спать 6 - 8 часов;
- отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
- во время болей в желудке надо обследоваться и пищу принимать 5 - 6 раз в день протертую, легко усвояемую: каши, кисели, паровые котлеты, рыбу морскую, овощи, омлет (см.прилож.меню.1)
- лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;
- избегать скандалов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;
- не принимать пищу очень горячую или очень холодную, так как это может способствовать возникновению рака пищевода;
- не курить;
- не злоупотреблять алкоголем.