Реферат: Папилломатоз гортани

Удел. вес 1028

Белок отр. Сахар отр. Реакция щелочная

Уробилин (-) Желч. пигменты (-) Лейкоциты 2-4 в поле зрения Эритроциты свеж. 0-1 в поле зрения Эпителий плоский 2-0-1 в поле зрения Кристаллы: оксалатов небольшое количество

Слизь ++

4.Анализ крови на RW. 07.04.04.

RW отрицательно.

5. Rh , группа крови. 07.04.04

II группа крови Rh (-)

6. Кал на я/г. 07.04.04

Проба отрицательная

7. ЭКГ от 08.04.04. – Синусовая тахикардия ЧСС 45 в мин.

Результаты инструментальных исследований

07.04.04. Рентгеноскопии области гортани:

На представленных снимках гортани слева желудочек не моделируется, утолщены желудочковые и голосовые связки представлены единым образованием, на свободном крае которого определяется дополнительное бляшкообразование 0,7*0,8 с четкими контурами, справа складки не изменены, подскладочное пространство деформировано с обеих сторон. Подвижность на стороне поражения сохранена, снижена.

План лечения

Стол 15.

Режим стационарный.

Медикаментозная терапия:

(S.Dioxidini 1%-5ml + S.Adrenalini 0.1%-1ml + S .Hidrocortisoni 3%-1ml)

вливание в горло утром один раз в день

4. Оперативное лечение: удаление папиллом гортани под прямой

ларингоскопией.

Показания к операции

1.Жалобы на осиплость голоса, незначительное затруднение дыхания, при нагрузке.

2. Объективного осмотра (при ларингоскопии): Голосовая связка слева бледно-розового цвета, изменена, край не ровный. Подскладочное пространство слева розового цвета, представлено конгломератом.

3. Рентгеноскопии области гортани: на представленных снимках гортани слева желудочек не моделируется, утолщены желудочковые и голосовые связки представлены единым образованием, на свободном крае которого определяется дополнительное бляшкообразование 0,7*0,8 с четкими контурами, справа складки не изменены, подскладочное пространство деформировано с обеих сторон. Подвижность на стороне поражения сохранена, снижена.

Эпикриз

Больная _____, 50 лет госпитализирована для прохождения оперативного лечения в ККБ 06.04.04. с жалобами на: затруднение дыхания, осиплость голоса. На основании данных анамнеза (осиплость голоса, затруднение дыхания). Рентгеноскопии области гортани (от 07.04.04.): на представленных снимках гортани слева желудочек не моделируется, утолщены желудочковые и голосовые связки представлены единым образованием, на свободном крае которого определяется дополнительное бляшкообразование 0,7*0,8 с четкими контурами, справа складки не изменены, подскладочное пространство деформировано с обеих сторон. Подвижность на стороне поражения сохранена, снижена. Объективного осмотра (при ларингоскопии): Голосовая связка слева бледно-розового цвета, изменена, край не ровный. Подскладочное пространство слева розового цвета, представлено конгломератом.

Был выставлен диагноз – папилломатоз гортани.