Реферат: Патологія вагітності і пологів

1. Гестози (токсикози вагітних).

2. Позаматкова вагітність.

3. Самовільний аборт.

4. Пологова травма.

1. Гестози – це хвороби, які пов’язані з вагітністю, ускладнюють її перебіг, зникають після пологів або штучного переривання вагітності.

Є ранні і пізні:

- ранні, ті що появляться у першій половині вагітності до 20 тиж. – це блювота, і слинотеча вагітних (Етаперацин і Церукал).

- пізні – після 20 тиж. Це водянка вагітних, нефропатія, пре еклампсія і еклампсія.

Етіологія: (пізній): наступ ішемія нирок, внаслідок стискання кровоносних судин, збільшеною маткою і порушується нирковий кровообіг.

Наступні зміни нервової системи – парестезії (відчуття повзання мурашок), стерпання ніг, болі в попереку, типу радикуліту.

Зміни серцево-судинної системи: АТ знижений при ранніх гестозах, при пізніх – АТ підвищений, наступ. мікрокрововиливи внутрішніх органів, нас пут. явище некрозу і дистрофії.

Пізні гестози – симптоми водянка вагітних і загальна пастозність – переходить в нефропатію. Симптоми: набряки ніг, під очима протеїнурія, АТ підвищений, нефропатія – може перейти в прееклампсію і еклампсію.

Розрізняють 4 періоди еклампсії:

1. Передсудомний – посмикування м'язів верхніх кінцівок, обличчя.

2. Період тонічних судом – при цьому хворий втрачає свідомість, наступає напруження всіх м'язів, хворого вигинає дугою, рухи – зведення ї х (типу акушера), ціаноз шкіри, дихання відсутнє в цей час, триває 20-30 сек.

3. Період хронічних судом – мимовільне посіпування всіх м'язів, дихання відновлюється, може наступити прикус язика.

4. Період завершення приступу – який триває декілька год; після цього наступає амнезія (хворий не знає, що з ним було).

Ускладнення: крововилив в мозок, в шлуночках мозку і оболонках, набряк мозку, гіпертензія, гіпоксія – крововилив в плаценту, в печінку, в нирки, асфіксія плода.

2. Позаматкова вагітність – коли запліднена яйце клітка прикріпилася не до стінки матки, а в іншому місці на шляху її просування, найчастіше це в матковій трубі.

Етіол.: запал. захворювання жіночих статевих органів (аднексити), часті аборти, вик слід. цього появляються спайки в маткових трубах, вони стають непрохідними, втрачається війчастий епітет, порушується перистальтика труб. Рух яйце кліток сповільнюється, яйце клітка починає розвиватися в матковій трубі.

Інфантилізм – яйце клітка по матковій трубі рухається дуже повільно.

Туберкульоз і пухлини – маткова труба має тонку стінку і при трубній вагітності стінка розривається і натупає трубний аборт.

Симптоми: раптовий біль у животі, втрата свідомості, блідість шкіри, ціаноз губ, пульс ниткоподібний, АТ падає, різко знижується кількість гемоглобіну, еритроцитів, наступає внутрішня кровотеча. Може бути яєчникова вагітність, черевна вагітність, міжзв'язкова вагітність.

3. Самовільний аборт – це перерив вагітності протягом перших 28 тижнів, що наступає без всякого втручання.

Причина: гіпофункція яєчників, інфантилізм, надмірна збудливість матки, цукровий діабет, грип, гепатит, гіпертиреоз, ангіна, туберкульоз, сифіліс, токсоплазма.

Патогенез: наступ. інтоксикація організму, гіпоксія, крововилив в децедуальну оболонку.

Сприяючі фактори: часті аборти в минулому, ендометрит, несумісність крові по резус – фактору, вроджені вади розвитку матки, гіповітамінози, спадковість, фізичні і психічні травми.

Є 5 стадій самовільного аборту:

1. Загрозливий аборт – коли яйцеклітина прикріплена до стінки матки, або частково відділилась, кровотечі немає, є кров’янисті виділення.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--