Реферат: Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)

«ҐЈЄЁҐ,­® ¬ «® Ї®бвгЇ Ґв ў «ЁЄў®а,¬Ё®Є а¤,Є®бвЁ,Ї«Ґўа «м­го ¦Ё¤Є®бвм,ў Їа®б-

ўҐв Ўа®­е®ў.ЏаЁ ¬Ґ­Ё­ЈЁвах возможно эндолюмбальное введение натриевой соли

или эндолимфатическое введение препарата.У детей до месячного возраста

элиминация бензилпенициллина происходит медленее,чем определяет частоту вве-

дения препарата:на первой неделе жизни-2 раза в сутки,со 2-й недели до 4-й

3-4 раза,а после месяца,как у взрослых,-5-6 раз в сутки,в дозах от 30 тыс.

до 500 тыс.ЕД/кг/сут.,эндолюмбально 2000-5000 х 1 раз в сутки.

2.МЕТИЦИЛЛИН,ОКСАЦИЛЛИН,КЛОКСАЦИЛЛИН,ДИКЛОКСАЦИЛЛИН-полусинтетики,при-

меняемые при лечении заболеваний,вызванных стафилококками,резистентными к

бензилпенициллину.Метициллин вводят в/м или в/в.Хорошо связывается в крови

с альбуминами создавая в тканях активную концентрацию на 3-4 часа.Оксацил-

лин,диклоксациллин и клоксациллин хорошо всасываются в ЖКТ.В плазме крови

эти препараты связаны с белками и плохо проникают в ткани.Их можно вводить

энтерально,в/м (каждые 4-6 часов),в/в струйно или капельно в дозах 30-100

мг/кг/сут.

3.АМПИЦИЛЛИН,КАРБЕНИЦИЛЛИН,КАРФЕЦИЛЛИН,АМОКСИЦИЛЛИН,АЗЛОЦИЛЛИН-полусин-

тетики широкого спектра действия.

Ампициллин и амоксициллин имеют наибольшее значение при лечении заболеваний,

вызванных гемофильной палочкой,возбудителем коклюша,гонококками,менингокок-

ками,некоторыми видами протея,токсигенными штаммами кишечной палочки,сальмо-

неллами,возбудителями листериоза,энтерококками.Ампициллин и Амоксициллин

ьожно вводить в/в и в/м для создания больших концентраций в плазме крови,

ликворе,легких,среднем ухе,пазухах костей черепа.Карбенициллин и Карфециллин

угнетают синегнойную палочку,протей,кишечную палочку.Карбенициллин вводят

в/в и в/м,эндолюмбально или в виде аэрозолей.Ампициллин назначают детям в

средних дозах 100 мг/кг,но при тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до

300 мг/кг и делят на 4-6 введений.Амоксициллин назначают новорожденным по

150 мг/кг/сут-2 введения;старшим детям 150-300 мг/кг/сут-4-6 введений.

Карбенициллин-детям первой недели жизни-200-250 мг/кг/сут-2 раза;с 1-ой по