Реферат: Педиатрия (рациональная антибиотикотерапия в детской хирургии)

ки,клебсиеллы,протей,гемофильную палочку,полирезистентные штаммы Gr(-) бак-

терий.

а) ЦЕФУРОКСИМ (КЕТОЦЕФ)-хорошо проникает в интерстиций,желчь,печень и си-

новиальную жидкость.В ликвор препарат проникает умеренно,но при восполении

мозговых оболочек его концентрация в несколько раз превышает уровень,при

котором угнетаются гемофильная палочка,менингококк,пневмококки,хотя Цефурок-

сим и не применяют при неонатальном менингите.

б) ЦЕФАМАНДОЛ-накапливается преимущественно в желчи,клапанах сердца,легких,

костях,мышцах,подкожной клетчатке.При менингитах не применяется.

3. Цефалоспорины третьего покаления характеризуются еще более широким

спектром действия.Они угнетают пиогенные стрептококки,гемофильную палочку,

гонококки,менингококки,клебсиеллы,сальмонеллы,шигеллы,некоторые штаммы сине-

гнойной палочки.Воздействие на синегнойную падлочку усиливается при совмест-

ном применении с аминогликозидами.

а) ЦЕФОТАКСИМ (КЛАФОРАН)-хорошо проникает во все жидкости и ткани.Макси-

мальная концентрация у детей при в/в введении обнаруживается через 30 мин.

В ликворе концентрация превышает миримальную бактерицидную в 10 раз и воз-

никает через 2 часа после введения.Препарат эффективен при менингитах,вос-

паления легких,дыхательных и мочеполовых путей,энтеритах,тонзилитах.Назна-

чают у новорожденных 50 мг/кг ,у более старших детей 100 мг/кг/сут в/в и

в/м на 3-4 приема.

б) ЦЕФТАЦИДИМ (КЕФАДИМ)-показан к применению при инфекционных процессах

кожи и структуры кожи,нижних дыхательных путей,бактериальных септицемиях,

поражениях костей и суставов,при гинекологических,интраабдоминальных инфек-

циях,заболеваниях ЦНС,включая менингит.Дозы для новорожденных 30 мг/кг/сут

два раза;у детей от первой недели жизни до одного года 30-50 мг/кг/сут,у

взрослых 1 гр каждые 8 или 12 часов.При тяжелых менингитах до 2 гр каждые

8 часов.

в) ЦЕФТАЗИДИМ (ФОРТУМ)-применяется при сильных инфекциях:заражение крови,